2位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助59558人 · 响应时间 平均4分钟内
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-12-10 15:43:31
咨询我
综合法律律师团队
推荐
已帮助130835人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019-12-10 15:51:09
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村医疗保险一定要住院才能报销吗
医保已经走入了千家万户，我国的医疗保险包括及被你聊保险和商业医疗保险，其中基本医疗保险包括城镇居民医疗保险、职工医疗保险以及农村医疗保险等，那么农村医疗保险一定
农村合作医疗
人浏览
劳动者退休，没有参加基本医疗保险的，可以参加城镇居民医疗保险，按年缴费，享受城镇居民医疗保险待遇。其中，曾经参加城镇职工基本医疗保险，缴费不足当地最低缴费年限的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
看病没带医保卡保险能否理赔
日前，康女士在工作时突然感到腹痛难忍，遂立刻赶往医院治疗。经医生诊断，康女士是因饮食不当而患急性肠胃炎，医疗费用合计支出570元。事出突然，康女士在就诊时，并未
保险法案例
人浏览
看病没带医保卡能否获得医保理赔？
日前，康女士在工作时突然感到腹痛难忍，遂立刻赶往医院治疗。经医生诊断，康女士是因饮食不当而患急性肠胃炎，医疗费用合计支出570元。事出突然，康女士在就诊时，并未
人寿保险
人浏览
《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为13
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
什么是没有结婚的医保？？只能用自己的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
回去申请报销，具体咨询老家报销部门。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
赃款支付房屋买卖合同有效力吗
使用赃款购房，房屋买卖合同效力如何？赃款赃物的定义和特征是什么？刑事涉案财物处理的原则有哪些？本文为您一一解答，帮助您了解赃款购房的法律后果和涉案财物的处理原则
窝藏、转移、收购、销售赃物罪
人浏览
社保咨询。。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，在医保卡的理赔范围内报销。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
举报公司的违法行为有下列方法：直接前往劳动行政部门举报，向劳动行政部门提交公司的违法材料；或者劳动者也可以依法向公安机关、人民检察院或者人民法院投诉或者举报。法
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
年底了，想在工厂辞工，领导不批准，劳动者可以提前三十日以书面形式通知用人单位。若劳动者未提前三十日说明想辞职的情况，用人单位有权拒绝劳动者的辞职请求。法律依据：
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
男方是否有权利分得女方离婚后的遗产
男方不一定有权利分得女方离婚之后的遗产。在实践中，如果女方在遗嘱中写明将遗产留给已离婚的男方的，那么男方可以继承其遗产，如果没有做约定的，就不能继承其遗产。
遗产分配
人浏览
办理营业执照需要本人身份证及复印件、经营场所的房屋租赁合同或者房产证及复印件、本人一寸免冠彩色照片两张、从事饮食化妆品等特殊行业的还要准备服务许可证。法律依据：
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故后谁应该承担责任
交通事故后承担责任的界定方式是根据当事人对事故所起的作用大小以及过错程度来确定的。公安机关交通管理部门一般会在10天内认定交通事故的责任。认定交通事故责任一般应
交通事故责任认定
人浏览
你好，需要按照规定办理
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你作为学生营房服从学校的统一安排。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，之前你们的合同是怎么约定的
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
以接到传票的日期为准就是了。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询