我交的商业保险能够报帐我的工商局与我媳妇的生育险吗?

更新时间:2019-12-17 15:57:45人浏览
问题描述:
我交的商业保险能够报帐我的工商局与我媳妇的生育险吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助91042人 · 响应时间 平均1分钟内
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:  
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。  
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:  
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;  
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;  
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;  
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;  
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;  
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。  职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。  
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。  另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。  产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。
2019-12-17 15:34:00
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助163345人 · 响应时间 平均1分钟内
女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。
2019-12-17 15:38:34
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助55287人 · 响应时间 平均3分钟内
符合规定条件的职工,可以持规定的材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇。社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初步审查。有关山东生育险报销流程的内容   山东生育险报销流程是怎样?   
一、符合《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十五条规定条件的职工,持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:   
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;   
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;   
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;   
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。   委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。   
二、社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初步审查。   
(一)对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料。   
(二)对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,自受理之日起15日内将审核结果通知申请人,对符合条件的,一次性核发其生育保险待遇;对不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。
2019-12-17 15:57:45
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
非医保药物保险公司不该理赔吗?
非医保药物保险公司不该理赔吗?
张凤坤律师,系医学学士、法律硕士、具有外科主治医师职称、高级营养保健师资格。擅长办理医疗事故、交通事故、工伤事故、杀人、故意伤害刑事案件等损害赔偿案件。最近不少
交通事故理赔
人浏览
企业职工养老保险,是城镇职工基本养老保险的组成部分。我国社会保险中的养老保险,有三种形式,一是城镇职工,二是城镇居民,三是农村居民。在城镇职工基本养老保险中,包
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保单指定受益人和法定受益人都能继承吗
保单指定受益人和法定受益人都能继承吗
保单指定受益人和法定受益人如果属于配偶、子女、父母都能继承。同一顺序继承人继承遗产的份额,一般应当均等。对生活有特殊困难
离婚
人浏览
投保遭误导 我能退保么?
投保遭误导 我能退保么?
投保顾问尽管保险业诚信建设的进程正在逐步推进,但很多老百姓仍然对良莠不齐的代理人心存疑虑。对于时有耳闻的代理人误导消费者的行为,消费者有权提起诉讼,要求退还保费
保险法案例
人浏览
你的保单需要体检吗?
你的保单需要体检吗?
首席记者王毅你的保单体检了吗?随着保险逐渐进入更多家庭,定期为自己的保单进行一次体检显得十分必要。日前,有关保险专家提醒消费者,定期应系统规划和检查保险清单,哪
保险动态
人浏览
公司没有给自己办社保或者没有足额缴纳社保的时候,可以向市劳动保障部门或者有关部门投诉、举报,只要事实确凿,是可以得到有效解决的。在投诉、举报的时候,注意证据的收
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
社保停保后如何续保
社保停保后如何续保
1、已参保的,次年继续缴费人员,凭“缴费证”直接到社保的各地银行网点按当年度标准选择缴费。2、重残参保人员应在每年11月
劳动法
次播放
①通知当事人。仲裁庭审理劳动争议案件,应于开庭4日前,将列有仲裁庭组成人员、开庭时间、地点的书面通知送达当事人。当事人接到通知后,无正当拒不到庭的,或在开庭期间
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,医保报销问题,可以咨询当地的社保部门的。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
1、企业给员工买商业保险,该企业需要缴纳企业所得税,因为商业保险在汇算清缴期间,是不能税前扣除的,需全额调增;2、商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
不交一般是指用人单位未依照法律规定或劳动合同约定,未为劳动者缴纳社会保险费的行为;少交是指用人单位虽为劳动者缴纳了社会保险费,但其缴费数额不符合法律法规规定的行
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
可以申请。。。
全部8个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
可以向劳动局投诉。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司不予赔偿,或者双方就保险理赔数额有疑问的,可以积极协商或者必要时起诉处理。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
你好,可以起诉解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
伤残鉴定一般60日内有结果,特殊情况可延长。处理方式主要是等待鉴定委员会的通知,如有需要,也可主动联系鉴定委员会了解进度。选择处理方式时,应考虑个人情况和实际需
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
依据保险合同约定来办理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
保险公司拒赔投诉渠道1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险销售误导虽然属个人行为,但和公司的管理制度也息息相关,最重要的就是在日常培训学习中必须严谨,对于代理人业务技能的提升做出正确引导,用词切不可模棱两可和随意滥
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗事故的预防方式如下:1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询