3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助192738人 · 响应时间 平均5分钟内
意外摔伤报销的情况涉及很多，需要具体情况具体分析。比如，关于意外摔伤能报销费用吗？参保人发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围的有：
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。
（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；
（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；
（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；
（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。
符合上述规定，但有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围：
（1）有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；
（2）实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；
（3）除本办法第四条第
（三）、
（四）项规定的情形外，应当由责任人负担的；
（4）机动车道路交通事故；
（5）应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的；
（6）应当由公共卫生负担的；
（7）在境外发生的医疗费用。
2019-12-04 18:50:07
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助108486人 · 响应时间 平均2分钟内
意外险怎么报销？意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残，被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料；如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院，那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外，被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单，出院小结。
在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后，一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后，一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
2019-12-04 18:55:56
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助132961人 · 响应时间 平均2分钟内
意外险怎样报？投保人打保险公司客服电话报案，并准备以下理赔资料到保险公司客服中心办理理赔。
1、保单号或合同
2、病历
3、发票
4、用药清单
5、出院小结
6、伤残鉴定
7、银行卡
8、身份证
意外险保障作用:是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
1、保单号或合同
2、病历
3、发票
4、用药清单
5、出院小结
6、伤残鉴定
7、银行卡
8、身份证
意外险保障作用:是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
2019-12-04 19:00:26
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
交通事故成为伤害死亡首因
核心提示：12月2日正式确立为首个全国交通安全日，今年的主题是遵守交通信号，安全文明出行。交通安全日,敲响了全民树立安全意识的警钟。漠视法规和安全则会让人成为马
交通安全常识
人浏览
在确定全责以后，需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。全责的意思就是指交通事故是由于其
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故律师解读事故保险赔偿
编者按：保险公司参与道路交通事故诉讼过程，也是保险公司、机动车事主、事故受害人、法官之间的博弈——作为保险公司，力争在合法的尺度内将赔偿额降低至最少；作为事故受
交通事故赔偿标准
人浏览
一般情况下是不能重复享受，建议问下投保的保险公司。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
所谓意外医疗保险是针对发生的意外伤害事故所产生的医疗费用报销的险种。是通俗意义上讲的“意外险”的组成的一部分。都是以附加险的形式存在的，一般不能够单独投保。意外
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
首先，由交强险来赔，财产损失最高赔2000元；医疗费用最高10000元；死亡或伤残赔偿金最高11万，包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
意外险怎么报销？意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残，被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料；如
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
赔偿部分先由保险公司在交强险的范围内承担赔偿责任，超过部分，按照责任比例进行划分。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
你好，根据合同约定处理。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
如果交纳强制保险的，自然可以到保险公司“报销”
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
购买二手车交强险时，通常需要提供车辆相关证件（如行驶证、车辆登记证）和车主身份证明。常见处理方式包括前往保险公司柜台办理或在线购买。选择方式时，应考虑便捷性和个
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
可以先拨打保险公司的客服热线询问原因，如果是因为理赔材料不全的话，补全材料即可。如果是保险公司恶意不赔的话，那么就可以拨打银保监会的投诉电话投诉保险公司或者向法
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
你好，依据保险合同进行处理解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
突发心梗死亡一般不适用于意外险。处理方式上，家属可以考虑从其他保险类型（如寿险、健康险）寻求赔偿，或依据劳动法等相关规定申请工伤认定。选择处理方式时，需根据具体
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
需要根据医嘱确定，申请工伤认定，做伤残等级鉴定了吗？有没有工伤保险
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，这种情况和司机没有关系。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
您，交通事故中做伤残鉴定需要委托书，从受伤后三个月可以进行
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向当地民政部门申请的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
