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身体多处受伤骨折，经过医疗费用大概有9万多，旅游责任险保险公司不给索赔，黄山旅行社应当承担什么责任？

更新时间：2019-08-30 06:58:50人浏览

问题描述：

有一客人2009年到黄山旅游，旅游过程中摔倒滚落山下，身体多处受伤骨折，经过医疗费用大概有9万多，黄山当地旅行社经过保险公司，只能索赔2万是旅游意外险，旅游责任险保险公司不给索赔，现客人把黄山旅行社告上法院，黄山旅行社应当承担什么责任？谢谢！身体多处受伤骨折，经过医疗费用大概有9万多，旅游责任险保险公司不给索赔，黄山旅行社应当承担什么责任？

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有组织的活动导致的意外伤害属于工伤！
工伤即工作伤害，指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的意外伤害或患职业病。
《工伤保险条例》第十四条规定了七种应当认定工伤的情形，第十五条规定了三种视同工伤的情形。其中，最典型的工伤情形为："在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的"，俗称"三工因素"。
2014年最高人民法院发布的《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第
（二）项规定："职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的，社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持。"
最近，人社部发布了《关于执行若干问题的意见
（二）》，其中第四条规定："职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。"
单位组织的旅游活动当然属于单位组织的活动，旅游期间受伤是否属于工伤，关键点在于单位组织的旅游活动是否属于工作原因。我们倾向认为单位组织的旅游活动与工作原因是否相关应当从：· 活动的目的性· 单位是否鼓励参加· 是否承担费用· 是否利用工作日等因素综合考虑
随着现代管理理念的转变，用人单位组织旅游更多的是出于团队建设的目的。通过集体活动增强团队凝聚力、调动员工工作积极性。此类活动具有明显的集体属性，应当视作是工作原因的延伸。
当然，如果员工在单位组织的旅游活动中，脱离团队，私自活动期间受伤则不属于工伤。

2019-08-30 06:31:31

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把握索赔时效。发生保险事故后，如果在保险公司的保险责任范围内，被保险人或受益人有权利向保险公司请求赔付保险金，保险公司有义务受理索赔申请，承担赔付责任。不过保险公司的这项义务并非一直存在，而是有一个有效期限。
　　如果在有效期内索赔，保险公司必须予以受理，如果超过期限，保险公司可以认为被保险人或受益人放弃索赔权利，从而拒绝受理索赔。理论上将这一期限称为索赔时效。按照我国规定，的索赔时效为两年，其他保险的索赔时效为五年。
索赔时效的起算日不一定是发生保险事故的当天，而是被保险人或受益人是哪一天知道保险事故发生的，那一天就作为起算日。

2019-08-30 06:38:17

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一般来说，交通事故致人受害的，又符合人身意外保险约定的“意外伤害或身故”的。于交通事故而言，受害者是被侵权的法律关系；于人身意外保险而言，被保险人或者受益人是商业保险合同法律关系。
也即二者因法律关系不同，不存在只能得其一的情况。依照我国保险法有关规定，因第三人造成人身保险合同的被保险人伤害的，保险人应当按照保险合同约定予以赔偿，且保险人对第三者没有追偿权。
综上，也就是说受害人在交通事故中得到赔偿后仍然有权要求保险人赔偿，故此，可以二者兼得。

2019-08-30 06:50:59