如果员工没有参加医疗保险,住院治病的费用是不是企业要全部承担

更新时间:2019-08-28 08:40:31人浏览
问题描述:
如果员工没有参加医疗保险,住院治病的费用是不是企业要全部承担
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助103134人 · 响应时间 平均5分钟内
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
2019-08-28 08:17:03
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助69599人 · 响应时间 平均4分钟内
在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。  我现在的公司两个月,试用期是三个月,但是公司不给上保险,请问公司这样做是否合理?员工在试用期内是否享有保险?  在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离在合同期之外的。
所以在试用期内也应该上保险。  另外,企业给员工上保险是一个法定的义务,不取决于当事人的意思或自愿与否,即使员工表示不需要交保险也不行,而且商业保险不能替代社会保险。
2019-08-28 08:24:48
平台特邀律师 咨询我
已帮助197944人 · 响应时间 平均2分钟内
生活中设计医疗保险的情况有很多中,举个例子:报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
2019-08-28 08:40:31
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助65555人 · 响应时间 平均4分钟内
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
(1)主要起营养滋补作用的药品;  
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
(2)由物价部门制定了收费标准;  
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
(1)就(转)诊交通费、急救车费;  
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
(4)膳食费;  
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2019-08-28 08:26:45
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
欠缴医保,企业应承担部分医疗费用
欠缴医保,企业应承担部分医疗费用
劳动者请求用人单位为其补缴社会保险费,不属于人民法院民事案件受理范围,属于行政管理的范围。劳动者要求该公司赔偿其医疗费用,该公司应承担劳动者的合理损失。下文为您
社会保险案例
人浏览
单位社保开户流程:1、带公司营业执照副本复印件、公司法人代表身份证到社保局申请开户。2、索取表格,填写公司参保人员名单,并复印参保人员身份证号码。4、由社保局确
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被车撞了对方不垫付医药费怎么办
被车撞了对方不垫付医药费怎么办
被车撞了对方不垫付医药费的,可以凭交警出的事故处理单子,向法院起诉,要求对方赔偿医药费,误工费和律师费。《中华人民共和国
交通事故
人浏览
单位欠缴医疗保险,要承担工伤职工的部分医疗费用
单位欠缴医疗保险,要承担工伤职工的部分医疗费用
用人单位没有购买社保,当劳动者受工伤后,劳动者请求用人单位为其补缴社会保险费,不属于人民法院民事案件受理范围。而李某要求该公司赔偿其医疗费用,该公司应承担李某的
社会保险案例
人浏览
企业没有为员工购买社保,员工因个人疾病产生的医疗费用该否由企业承担?
企业没有为员工购买社保,员工因个人疾病产生的医疗费用该否由企业承担?
企业没有为员工购买社保,员工因个人疾病产生的医疗费用该否由企业承担?梁晓案情简介:广东佛山市顺德区乐从镇某有限公司于2007年7月份聘用张某当司机,张某在工作期
民法动态
人浏览
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
发包人要求承包人承担修复费用怎么办
发包人要求承包人承担修复费用怎么办
发包人要求承包人承担修复费用的,如果是由于承包人的过错致使需要修复的,则承包人需要进行承担;如果是由于发包人自身的过错的
产品质量
人浏览
在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。我现在的公司两个月,试用期是三个月,但是公司
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
公司未买社保,可以申请劳动仲裁,要求用人单位为其缴纳未缴纳的社保,如果给劳动者造成损失的,可以要求公司进行一定的赔偿。一、用人单位依法应当?及时履行为劳动者缴纳
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
可以要求单位赔偿。若有后续问题可电联。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
有公司在保障范围内承担责任
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
需要承担一部分
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
你好,建议谨慎处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
你好,可以看合同约定处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
需要结合具体的案情确定的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
您好,麻烦具体说一下情况,这边可以协助处理。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好,你具体说说你的诉求呢?
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
根据签订的合同处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询