交通事故锁骨骨折造成骨不连需要二次手术 保险公司不承担费用 说是医院的医疗事故 我们还怎么办
更新时间：2019-06-24 11:49:45人浏览
问题描述：
交通事故锁骨骨折造成骨不连需要二次手术 植骨内固定手术 保险公司不承担费用 说是医院的医疗事故 我们还怎么办交通事故锁骨骨折造成骨不连需要二次手术 保险公司不承担费用 说是医院的医疗事故 我们还怎么办
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助109263人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
2019-06-24 11:22:22
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助98190人 · 响应时间 平均1分钟内
根据目前司法实践，法院一般要求实际发生后再另行主张。如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的，法院可以在审理时可以予以采信。一般而言，医院出具的证明往往比鉴定机构鉴定的数额要高，所以受害人在出院时最还能让医生出具二次手术费和后续治疗费的证明。
如果医院不给出具证明的，可以进行二次诉讼，诉讼时以实际发生的医疗费用为准。
如果医院不给出具证明的，可以进行二次诉讼，诉讼时以实际发生的医疗费用为准。
2019-06-24 11:29:07
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助80910人 · 响应时间 平均1分钟内
建议你先走交通事故索赔，由保险公司在赔偿范围内先行赔偿，不足以赔偿的可以由对方赔偿或者走工伤赔偿程序。工伤鉴定时效是一年，不要错过了鉴定时间。保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确。
除医都疗费外，工伤待遇与交通事故赔偿互不影响。
除医都疗费外，工伤待遇与交通事故赔偿互不影响。
2019-06-24 11:32:36
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助133804人 · 响应时间 平均4分钟内
1、是否属于医疗事故，看医疗机构及其医务人员在医疗活动中，是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因为违反上述规定过失造成患者人身损害,过失造成人身损害的才属于医疗事故。
2、处理医疗纠纷程序,我们需要看全部病历,将所有病历（包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等）医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章,邮寄到我们医疗纠纷事务部给我看一下：鉴定机构不会主动给你提出错误,我们会对医疗机构的诊断、治疗、护理、用药等行为进行全面审查，看医疗机构是否存在过错，医疗机构有过错的才承担责任,我们会依法维护你的合法权益。
3、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
4、诉讼时效是一年或者两年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。
2019-06-24 11:49:45
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医院不承认是医疗事故我该怎么办
[问]我妻子因病住院，本来病情不重，但由于医院极不负责任，造成误诊，延误病情，以致落得终身残疾。我认为这是医疗事故，要求医院赔偿，但医院不承认是医疗事故，我该怎
医疗美容
人浏览
根据目前司法实践，法院一般要求实际发生后再另行主张。如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的，法院可以在审理时可以予以采信。一般而言，医院出具的证
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
不构成医疗事故 手术有缺陷医院也要赔偿
不构成医疗事故手术有缺陷医院也要赔偿江苏省丰县人民法院审结一起医疗损害赔偿纠纷案，医院虽不构成医疗事故，但院方在手术过程中存在一定的缺陷，故依法判令丰县某医院赔
医疗纠纷
人浏览
手术会造成哪些医疗事故
手术会造成哪些医疗事故手术作为一种重要医学诊疗手段，治愈和缓解了许多其他方法不能治愈或缓解的疾病和损伤。但是，由于手术的创伤性，使得手术导致的医源性疾病或损伤屡
医疗事故知识
人浏览
交通事故后认定为工伤，可以获得双重赔偿，但是双重赔偿并不是两类赔偿相加，如何赔偿，法律没有统一规定，而要看当地的规定，很多地方是差额赔偿，就是说先按交通事故赔偿
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
双方交通事故及单方机动车事故中受伤的城乡医保参保人员报销医药费需提供的材料1、住院发票原件2、住院费用清单3、出院记录（小结）复印件4、交警部门出具的交通事故认
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，可以起诉
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
医院不负责二次费用的原因是医院不认为自己有责任 这种情况下 患者应封存原来的病例 咨询律师 审查医方是否有过错
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
您好，事故责任由交警部门勘查现场和调查后确定，根据事故责任大小承担相应责任。
申请伤残鉴定，以鉴定为准索赔。
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
根据二次手术的原因来定，没有别的原因应按照90%的赔偿责任继续赔偿。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
由警方按规定处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
车险理赔中，交通费核算通常依据实际票据，并结合就医情况确定。选择核算方式时，应确保票据真实性、合法性，并考虑就医地点、时间等因素。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
你好，是否有合同呢
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
您好，请问您和保险公司的合同中有详细写出哪些应当告知公司吗？y
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
这是可以直接进行起诉解决的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
赔偿请求人请求国家赔偿的时效为两年，自国家机关及其工作人员行使职权时的行为被依法确认为违法之日起计算，但被羁押期间不计算在内。赔偿请求人在赔偿请求时效的最后六个
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
按照船员平均日工资和实际耽误工作的天数，确定误工赔偿费用。造成船员死亡的，其家属可以额外得到死亡赔偿金和丧葬费等
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
