按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用。保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？对方住院医疗费用为12000
更新时间：2019-05-31 20:18:49人浏览
问题描述：
第四部分其他概念:保险人根据本保险合同的约定,按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用。本保险合同约定的医疗费用赔偿标准和保险费厘定相匹配,对于超出本赔偿标准的医疗费用,保险人不承担赔偿责任。另外,本保险合同为机动车综合商业保险,为被保险人提供基本的风险保障,不能转移被保险人所有的赔偿责任风险。投保人可以通过增加保险费,选择其他更高保障标准的保险产品或相应附加险获得更全面的保障。根据这个，保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？交通事故中我方全责，对方住院医疗费用为12000，非医保用药有4000多，保险公司拒赔非医保用药，这个费用要全部我来承担按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用。保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？对方住院医疗费用为12000
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医疗保险理赔需要的证件和资
料：
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
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1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
2019-05-31 19:52:02
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第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2019-05-31 19:55:07
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1、发生交通事故后及时报案并通知保险公司，通常是保险合同中明确约定的条款，若你与保险公司的合同也是如此，保险公司会依照合同约定，以你没有履行合同约定的义务而对你的赔付请求予以拒绝，所以我认为你将不会得到赔付。
2、病人未经医院同意私自离院，若在别处医院所作花费或发生病情加重，你可以拒绝承担，由其本人承担有关费用，不过建议请医生就此情况给予证明。
2019-05-31 20:18:49
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一般发生交通事故后，保险公司均应该按照赔偿限额予以赔偿，除非当事人存在合同或法定免责事由，保险公司才可以不予以赔偿。
通常受理商业险种的保险公司的拒赔情形，可与被保险人双方协商确定，但受理交强险等法律强制性保险的保险公司绝对拒赔的情形包括：
1、因受害人故意造成的交通事故的损失。
2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。
3、被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2019-05-31 20:07:18
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