一年前车祸骨折，双方私了，现在要去钢板，能用农村医保报销手术，住院等费用吗？
更新时间：2019-05-01 20:47:18人浏览
问题描述：
一年前车祸骨折，双方私了，现在要去钢板，能用农村医保报销手术，住院等费用吗？
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助196916人 · 响应时间 平均3分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
一级医院的住院报销比例： 最低住院起付线为200元，最高起付线为400元 用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10% 二级医院住院报销比例： 最低起付线达到了400元，最高起付线为800元 用统筹基金最高报销85%，个人需支付15% 三级医院住院报销比例： 最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元 用统筹基金最高报销80%，需个人支付20% 住院医保计算公式： 住院医保计算公式(以1000元为例)： 公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用 公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用 温馨提示： 住院医疗费用中，个人应承担以下费用： 自费费用; 先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用); 起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019-05-01 20:32:01
咨询我
已帮助173760人 · 响应时间 平均5分钟内
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
2019-05-01 20:35:43
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助170786人 · 响应时间 平均4分钟内
企业职工医疗保险报销比例
(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。 企业职工医疗保险门诊报销比例 参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。 ??以上就是我对公司医保报销的比例的一个总结。
(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。 企业职工医疗保险门诊报销比例 参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。 ??以上就是我对公司医保报销的比例的一个总结。
2019-05-01 20:47:18
咨询我
交通事故律师团队
推荐
已帮助86388人 · 响应时间 平均3分钟内
关于工伤住院费用的问题，如果用人单位买了工伤保险，则该费用有工伤保险承担，如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险，则该费用由用人单位承担。
根据《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位未参加工伤保险的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤保险待遇。
根据《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位未参加工伤保险的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准支付工伤保险待遇。
2019-05-01 20:42:17
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
发生交通事故保险公司垫付医疗费情形，一、发生交通事故保险公司垫付医疗费情形(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;(二)接到公安机关交
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
儿童看病，医疗保险么报销？
问：学生儿童大病医疗保险制度的参保范围有哪些？答：学生儿童参保范围：凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、
医疗保险
人浏览
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗？
[导读]：广东有5种特殊病种可以用医疗保险报销，包括癫痫、造血干细胞移植后、脑血管疾病后遗症、白内障手术、泌尿系结石(体外碎石)；广东医保参保人做白内障手术等费
医疗保险
人浏览
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，您这边可以向对方要求赔偿。一般不是可以走居民医保报销的，详情您可以直接与我详谈，希望可以帮到您。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，二次手术的费也应由车方及其保险公司付，建议找车方及保险公司付，合作医疗不一定能报或全报，且报了一般要拿回原件，那时会影响你向保险公司索赔的。具体情况可电话
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
法院结案后保险公司多长时间理赔
法院结案作出判决之后，保险公司应当在当事人提出理赔申请后立即启动理赔程序。我国《保险法》规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时
交通事故
人浏览
您好，建议咨询社保部门
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
骨折误工费保险公司会赔吗
因骨折受伤而产生的误工费用保险公司是会作出赔偿的，误工费用同样属于人身损害赔偿的范畴，应当予以赔偿。我国《保险法》规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或
交通事故
人浏览
您好 一般是可以报的，你可以到社保中心在详细了解一下
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
公司是否需要负责，需视具体情况而定。根据《民法典》规定，若员工在执行工作任务时造成他人损害，由用人单位承担侵权责任。但如果是员工个人行为且未造成事故，则由员工自
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆修理费高于市值保险公司能拒赔吗
车辆修理费若高于车辆的市值，保险公司是可以拒赔的，因其属于车辆无需修理的情形；若无法修复的，应当赔偿车辆重置费用。根据我国最高人民法院出台的司法解释规定，因道路
交通事故
人浏览
一般而言，对于伤残程度以上的人身伤害赔偿，建议当事人委托专业交通事故律师采取诉讼的途径解决处理赔偿事宜，方能更好的维护自身合法权益。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人伤保险公司赔偿标准
受害人若受到人身伤害，则保险公司对受害人应当作出医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费等人身损害赔偿。《民法典》规定，造成残疾的，还应当赔偿辅助
交通事故
人浏览
私了与公了是常见处理方式。私了适用于损失小、责任明确的情况，双方直接协商赔付。公了则通过交警或法院，适用于损失大或有争议的情况。选择时考虑损失程度、责任归属和争
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
对于车祸责任者不愿赔偿误工费的，受害者可以起诉解决，注意保留好误工损失相关证据。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，这种情况其父母有权分割。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，以交警部门责任事故认定为准。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，以交警部门责任事故认定为准。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，您可以申请行政复议。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
