拒开事故处理报告书，保险那边说没有交警处理报告不予理赔，请问这事该怎办？
更新时间：2019-04-10 10:12:36人浏览
问题描述：
今天被电动单车撞了车头，报了122，120，95518，交警到现场后说事故轻微，叫我们协商解决，同对方去医院检查完确定伤者无碍后再去交警结案，可交警说我们是协商解决，拒开事故处理报告书，可在医院的费用都是我先行垫付的，保险那边说没有交警处理报告不予理赔，请问这事该怎办？拒开事故处理报告书，保险那边说没有交警处理报告不予理赔，请问这事该怎办？
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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对交警划分事故责任不服的，可以采用以下方式申诉：
一、申请复核。
1、当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。
2、复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。
3、上一级公安机关交通管理部门自受理复核申请之日起三十日内，对下列内容进行审查，并作出复核结论：
（一）道路交通事故事实是否清楚，证据是否确实充分，适用法律是否正确；
（二）道路交通事故责任划分是否公正；
（三）道路交通事故调查及认定程序是否合法。
二、诉讼解决
交警下达的事故认定书在诉讼中是作为证据使用的，法院可以采信也可以不采信。如果对交警的认定或者复核结论不服的，可以在法院诉讼阶段提出重新认定事故责任申请，以法院终审判决为最终结果，具有法律效力。
一、申请复核。
1、当事人对道路交通事故认定有异议的，可以自道路交通事故认定书送达之日起三日内，向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。
2、复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。
3、上一级公安机关交通管理部门自受理复核申请之日起三十日内，对下列内容进行审查，并作出复核结论：
（一）道路交通事故事实是否清楚，证据是否确实充分，适用法律是否正确；
（二）道路交通事故责任划分是否公正；
（三）道路交通事故调查及认定程序是否合法。
二、诉讼解决
交警下达的事故认定书在诉讼中是作为证据使用的，法院可以采信也可以不采信。如果对交警的认定或者复核结论不服的，可以在法院诉讼阶段提出重新认定事故责任申请，以法院终审判决为最终结果，具有法律效力。
2019-04-10 09:46:45
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可以协商解决的侵权损害赔偿包括多种情况，比如关于医疗方面的侵权损害赔偿问题，根据《医疗事故处理条例》规定，医疗纠纷争议可以通过协商的办法进行解决。有数字显示，目前协商解决的医疗纠纷达70％左右。
现对此分析如下：首先，由医患双方自行协商达成协议，没有特定的第三人参加。这种协商简单明了，但容易造成矛盾激化，特别在双方法律知识欠缺，协议书漏洞较多的情况下，往往达成协议后双方再起争端。
其次，卫生行政部门主持达成调解协议。这种办法由当事人一方或者双方向卫生行政机关提出申请，在行政机关的主持下，双方达成协议。从目前情况看，这种办法能及时平息事态，稳定双方的情绪。
再者，当争议进入诉讼程序后，可由人民法院主持双方调解达成协议。该协议一经送达立即生效，具有强制执行力，并不得上诉。它的好处是法律效力高，规范性强。但医患双方要经历较长的时间。
除上述三种法律规定的协商解决争议方式外，还有两种新型方式可以尝试，即人民调解委员会的调解和律师参与或见证下的调解：
第一，人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解委员会申请调解，由后者主持调解达成协议。
这种调解程序规范，达成的协议如果没有法定撤销事由，就成为合法协议，并且不收取任何费用。但目前，调解委员会对调解医疗纠纷争议肯定缺乏经验，需大胆实践。
现对此分析如下：首先，由医患双方自行协商达成协议，没有特定的第三人参加。这种协商简单明了，但容易造成矛盾激化，特别在双方法律知识欠缺，协议书漏洞较多的情况下，往往达成协议后双方再起争端。
其次，卫生行政部门主持达成调解协议。这种办法由当事人一方或者双方向卫生行政机关提出申请，在行政机关的主持下，双方达成协议。从目前情况看，这种办法能及时平息事态，稳定双方的情绪。
再者，当争议进入诉讼程序后，可由人民法院主持双方调解达成协议。该协议一经送达立即生效，具有强制执行力，并不得上诉。它的好处是法律效力高，规范性强。但医患双方要经历较长的时间。
除上述三种法律规定的协商解决争议方式外，还有两种新型方式可以尝试，即人民调解委员会的调解和律师参与或见证下的调解：
第一，人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解委员会申请调解，由后者主持调解达成协议。
这种调解程序规范，达成的协议如果没有法定撤销事由，就成为合法协议，并且不收取任何费用。但目前，调解委员会对调解医疗纠纷争议肯定缺乏经验，需大胆实践。
2019-04-10 09:52:57
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保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，哪些情况保险公司不赔?凡是符合保险条款规定的，保险公司一定会赔。但以下这些情况，无论是哪家公司都不会理赔:
1、责任免除
保险条款除了写明保险责任外，还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条，保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同，像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险，遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话，请亲自确认条款内容。如果实在看不懂，那我也无能为力......
2、等待期出险
健康险一般设有等待期，90天或者180，主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险，保险公司会返还保费，但不会赔付保额。
3、未如实告知
未如实告知属于投保人的过失，特别是购买重疾险、医疗险时，保险公司会严格审核。出险后，如查明未如实告知，即使没有超过2年的不可抗辩期，保险公司也有权利拒赔。
4、其他情况
除了以上情况，还有一些情况比较麻烦，纠纷不断。比如，对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义，和我们以为的有出入。比如，很多人认为食物中毒是意外，但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”，个人不算。这种情况下，你让保险公司赔偿，保险公司肯定不会答应。
1、责任免除
保险条款除了写明保险责任外，还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条，保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同，像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险，遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话，请亲自确认条款内容。如果实在看不懂，那我也无能为力......
2、等待期出险
健康险一般设有等待期，90天或者180，主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险，保险公司会返还保费，但不会赔付保额。
3、未如实告知
未如实告知属于投保人的过失，特别是购买重疾险、医疗险时，保险公司会严格审核。出险后，如查明未如实告知，即使没有超过2年的不可抗辩期，保险公司也有权利拒赔。
4、其他情况
除了以上情况，还有一些情况比较麻烦，纠纷不断。比如，对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义，和我们以为的有出入。比如，很多人认为食物中毒是意外，但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”，个人不算。这种情况下，你让保险公司赔偿，保险公司肯定不会答应。
2019-04-10 10:12:36
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交通事故解释
(2012)
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
(2012)
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
2019-04-10 10:03:10
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