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江苏农保异地就医怎么报销，有没有法律依据

更新时间：2023-12-05 19:36:08人浏览

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法律分析：外地就医的农村合作医疗在参保地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参保地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参保地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。
个人社会保障号码为公民身份号码。

2023-12-05 19:34:06

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符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。
医保异地报销会遇到的情况大概分三种：
1、在户籍地交社保，本人却长期在外地生活的；
2、因老家医疗条件不好，去大城市求医看病的；
3、出差、旅游的时候，在其他城市突然生病的。
这三种情况，只要你交了医保，都可以报销。只不过解决流程不太一样。
第一种情况，在外地定居的。
要先拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张法律依据：《长期异地就医登记备案》。填完之后，你就可以在生病时，去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销。不用提前垫付，不用两地奔波。怎么查询哪些医院在这个系统里呢？请记住网站：http://si.
12333.gov.cn/。（电脑端：macbookpro mos14打开google版本
92.
0.
4515.131）这是社会保险网上查询系统的官网，在这个网站上，你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。如果你去的医院不在这个系统里，就只能自己先垫付医疗费用，然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。
第二种情况，生了大病，在老家看不好，转去大城市治疗的。
需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，就可以转诊到外地就医。至于报销过程，就和第一种情况一样了。如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病直接刷医保卡报销，否则就是自己先垫付，回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统，大部分转诊已经可以直接报销了。
第三种情况，出差旅游的时候，在其他城市忽然生病。
遇到这种事情，请果断的拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话，完成电话备案，就可以正常报销。否则，你这次看病的报销起付线将提高5%，报销比例将下降5%。

2023-12-05 19:34:09