保洁工在下班集体洗澡时摔伤骨折,中介公司只赔医费,可否向工作单位或中介公司要求赔偿后续治疗费用?

更新时间:2023-08-25 12:06:08人浏览
问题描述:
保洁工单位包食缩、进厂年多、61岁时下班集体缩舍厕所澡堂兼用间洗澡摔伤骨折中介公司买一百元意外险、现中介公司只报医费、问:1、我可以找上班单位或中介公司赔后续治病费吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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你好,如果属于工伤,可申报工伤赔偿;至于意外险,需要看合同条款。
2023-08-25 12:04:00
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职工发生索赔的流程如下:
1、先与用人单位协商确定赔偿的相关项目以及费用;
2、无法协商的,提出工伤认定申请;
3、伤情较重,申请劳动能力鉴定;
4、最后向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。法律依据:《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
2023-08-25 12:04:16
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治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
法律依据:《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后,应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况,并按照下列情形分别处理:(一)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定,用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用二)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用三)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付四)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的,社会保险经办机构应当在3个工作日向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用人单位在规定时间内不支付的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付。
2023-08-25 12:06:08
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