我的员工在医院门诊看病花了2000多元，能不能给二次报销？
更新时间：2023-07-08 22:44:10人浏览
问题描述：
我的员工在医院门诊看病花了2000多元，能不能给二次报销？
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助184977人 · 响应时间 平均1分钟内
是否能二次报销，取决于第一次报销后自付部分中医保报销范围内是否报完。
一、公务员大病医疗保险的报销范围
公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或者是退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或者是30天累计的医疗费用。
具体费用为急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、住院治疗的医疗费用、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。
二、公务员大病医疗保险的报销限额
公务员大病医疗保险的报销支付限额是根据当地的经济水平和政策所决定的，所以在不同的地区会有不同的限额。
法律依据：《中华人民共和国公务员法》 第八十三条 公务员依法参加社会保险，按照国家规定享受保险待遇。
公务员因公牺牲或者病故的，其亲属享受国家规定的抚恤和优待。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、公务员大病医疗保险的报销范围
公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或者是退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或者是30天累计的医疗费用。
具体费用为急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、住院治疗的医疗费用、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。
二、公务员大病医疗保险的报销限额
公务员大病医疗保险的报销支付限额是根据当地的经济水平和政策所决定的，所以在不同的地区会有不同的限额。
法律依据：《中华人民共和国公务员法》 第八十三条 公务员依法参加社会保险，按照国家规定享受保险待遇。
公务员因公牺牲或者病故的，其亲属享受国家规定的抚恤和优待。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-07-08 22:42:11
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助186568人 · 响应时间 平均4分钟内
法律分析：二次报销可在医院的大病结算窗口和医保经办机构的结算部门报销。在医院的大病结算窗口时，在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
在医保经办机构的结算部门时，参保人出院以后，携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明，前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
在医保经办机构的结算部门时，参保人出院以后，携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明，前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第四十四条 病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。
2023-07-08 22:42:23
咨询我
已帮助148073人 · 响应时间 平均2分钟内
【法律分析】：门诊费用也是报销的。
【
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
【
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
【
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》
【第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
【个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
【第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
【国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
【国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
【
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
【
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
【
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
【法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》
【第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
【个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
【第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
【国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
【国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
【
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。
2023-07-08 22:44:10
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
主管部门查询具体情况
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
基本医疗保险出差患病的医疗费报销？
答：因公外出人员的就医，一般来说，在非急诊的情况下，应先与其参保地医疗保险经办机构取得联系。住院治疗产生的费用先由本人垫付，然后由单位报销。北京市的规定，参保人
医疗保险
人浏览
住院开转诊证明就能按照正常比例报销，很多地方的三甲医院报销比例55%，如果有转诊证明就按照55%报销，没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。不支付工伤
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
2021年医保报销条件
医保报销就是在职工生病期间的治疗、住院等可以得到一定比例的报销行为。那么，2018年医保报销条件是什么？下面法律快车小编为您详细解答，希望对大家有帮助，欢迎阅读
劳动法
人浏览
很多人不知道医保还能二次报销，怎样才能享受医保二次报销呢？第一：必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的。第二：全年费用超过指定数，可享受二
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：报销金额是与医院的级别相挂钩的。一级医院：费用在起付线至3万元，报销比例为90%；费用在3万至4万元，报销比例为95%；费用在4万以上报销比例为97%
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
二次报销可以到医院的大病结算窗口办理，也可以到当地医疗保险机构办理。大病保险涵盖城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。申请成功后，二次报销比例因地区而异。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
大病二次报销一般会在半个月内到账。如果所产生的医疗费用等在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，参保人员可以直接去医疗机构、社保经办机构
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
受理老人财产分配官司后一般三至六个月宣判。如果人民法院是适用普通程序审理的，一般需要在立案之日起六个月内宣判，若是有特殊情况导致延长了的，就可能会超过六个月；如
民事案由
人浏览
法律分析：第一、必须是参保居民。二次报销在第一次报销之后，因为肯定要是参保居民，才能进行二次报销的。第二、一次报销后费用依然很高。通常情况下，在就医看病之后，经
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，要看具体得病情况和报备情况来确定
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
1、贷款咨询，最好是直接向申请办理贷款的公积金管理中心进行业务咨询，看当地是否允许办理公积金异地贷款，如果可以的话，需要哪些条件，要准备哪些资料等等。公积金的政
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：医保卡能不能给家人使用还要看当地的医保政策，现在部分地区医保卡已经可以给家人使用了，比如浙江、深圳、福建等，但是也有地区是仅支持个人使用的，具体可以拨
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
单位欠交社保的处理办法是：职工可以向社会保险行政部门举报，由社会保险费征收机构责令限期缴纳并且加收滞纳金；劳动者因此单方面解除劳动合同的，可以要求用人单位按劳动
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗是按年缴费的，可以补缴。农村合作医疗是我国农民自己创造的医疗保障制度，在缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。农村合作医疗缴费机制为当年缴费
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
