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我住院一共花了2700的药费??医疗给予报销后自费了1000??那么请问在人寿保险学生理赔时我应该获得多少理赔金呢

更新时间：2019-03-21 14:16:31人浏览

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2019-03-21 14:02:08

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1.保险公司索要的证明可能两种：
　　第一是事故证明，需要写明被保险人发生事故的基本情况，比如时间、地点、详细事故经过等等，这个是需要投保单位加盖公章确认的；
　　第二是证明被保险人与投保单位关系的证明，因为一般建筑工程的人身险被保险人必须是与投保单位有合同关系的工人，所以需要证明伤者是否为工地内从事工作的工人，一般劳动合同、工资单即可，但有些工地是没有这些资料的，所以可能需要提供一个证明伤者身份的证明，也是需要单位盖章（或者被保险人签字）。
　　
2.安监报告的出具在医疗险中要看合同是否有特别约定，因为比较严重的工程安全事故按照规定都会上报安监部门，保险公司要求这个证明也只是通过第三方证实事故的真实性，如果没有这个证明，保险公司可能也会到安监部门进行调查核实情况。
　　
3.安监报告的出具视工程项目的主管部门而定，如果项目主管部门是安监站，就由安监站出具，同理亦然。
　　
4.门诊医疗，一般在正规医院都会有门诊病历（或急诊病历），诊断证明。如果丢失可以联系医生补充。如果是在保险公司的非定点医院治疗，因为非定点医院一般是不予报销的，建议先与保险公司说明情况，避免补充完后又无法报销的情况发生。

2019-03-21 14:10:06

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人寿保险理赔的材料及时间：
1、一般按照各险种的条款具体要求。
2、保险公司要求：在保险公司指定或认可的医院治疗，要在3日内通知本公司；被保险人身故，须在24在小时内通知本公司，待本公司查勘后再善后处理。
索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。
3、人寿保险索赔时效为5年；
4、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。

2019-03-21 14:16:31