出院后提起理赔,我在几次与保险公司交涉不以理赔就退掉了保险,想问问您我的这个事可以理赔吗?

更新时间:2019-06-03 15:40:38人浏览
问题描述:
您好!我是2010年投保平安人寿的万能险在2015年年底做了心脏补漏手术,出院后提起理赔,可保险公司却以诊断书上有先天性为由不于理赔,我在几次与保险公司交涉不以理赔就退掉了保险,最近听朋友说保险公司承保两年以后有个不可抗辩条款,想问问您我的这个事可以理赔吗?出院后提起理赔,我在几次与保险公司交涉不以理赔就退掉了保险,想问问您我的这个事可以理赔吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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《保险法》第
22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
2019-06-03 15:22:06
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保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。
故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
2019-06-03 15:28:53
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保险不理陪的情况有很多,需要具体情况具体分析。比如,保险公司不理赔,怎么办?保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。
  投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利。
投诉人,即为权益被侵害者本人。
  消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。
  仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样,关乎当事人的实体权益,是解决民事争议的方式之一。
2019-06-03 15:40:38
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