老人脑出血,手术以后住院十六天,现以出院,合作医疗报销了,请问一下还有二次报销吧,去啥单位报?

更新时间:2022-12-14 11:46:17人浏览
问题描述:
老人脑出血,手术以后住院十六天,现以出院,合作医疗报销了,请问一下还有二次报销吧,去啥单位报
3位律师解答
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你好,有明确的赔偿义务人的,不能使用农村合作医疗;肇事者逃逸的,可以申请使用合作医疗。可致电详询
2022-12-14 11:42:38
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助152027人 · 响应时间 平均4分钟内
住院二次报销的范围是:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。住院二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,在正常报销之后,可以再进行二次报销。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-12-14 11:44:16
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一、异地办理医疗报销的流程:  
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;  
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;  
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;  
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;  
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。  
二、清单包括:  
1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单;  
2、费用清单;  
3、出院小结;  
4、病例复印件;  
5、身份证,户口本复印好;  
6、转诊证明或打工证明。 法律依据:  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
2022-12-14 11:46:17
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