法律快车法律问答 > 广东法律问答湛江法律问答湛江保险纠纷法律问答 > 问答详情

请问60岁以上的老农民还需要缴纳农村医疗合作保险金吗？普通门诊有报销吗？小病不出镇在相应管理区的定点卫生站拿药有花钱么？

更新时间：2019-06-10 14:33:40人浏览

问题描述：

您好！我是广东廉江市人，父母都已60岁以上的老农民了，现在每月领到50元的老农民补助，但农村医疗合作保险金还得照样要缴纳费用。请问60岁以上的老农民还需要缴纳农村医疗合作保险金吗？普通门诊有报销吗？小病不出镇在相应管理区的定点卫生站拿药有花钱么？谢谢！请问60岁以上的老农民还需要缴纳农村医疗合作保险金吗？普通门诊有报销吗？小病不出镇在相应管理区的定点卫生站拿药有花钱么？

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助185470人 · 响应时间平均2分钟内

1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。　　
2、其标准是：门诊(慢)大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。　　
3、我县新农合门诊慢(大)病是在省卫生厅确定的8类病种的基础上再增加了9种，具体是：“精神病、伴并发症的糖尿病、晚期血吸虫病、肺结核病、慢性肾病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、老年性慢性支气管炎、皮肌炎、肝豆状核变性病、重症肝病(肝硬化或急性肝坏死)、重症肌无力、三期高血压、甲亢、帕金森氏综合症”。　　
4、您所说的“紫癜性肾炎三级”是属我县新农合门诊慢(大)病报销范围。　　
5、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是：　　
(1)办理所需材料：到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”，如实填写后，并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件，到所在村委会和乡农医所签字并盖章，同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。　　
(2)报销的程序是：每年的11-12月为集中报销时间，所需材料是每次就医的门诊发票、定点医院对应每次开具的专用处方(作为每次用药清单以备审核)、本人的新农合慢(大)病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。

2019-06-10 14:06:56

咨询我

平台特邀律师

推荐

已帮助165206人 · 响应时间平均2分钟内

农村合作医疗保险的赔偿范围，各地均有不同，需要按当地的实际情况决定，但都需遵照以下标准：
　　
一、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
　　
二、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
　　
三、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

2019-06-10 14:09:43

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助101978人 · 响应时间平均3分钟内

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

2019-06-10 14:33:40