团体意外保险有哪些拒赔理由

更新时间:2022-11-27 08:46:18人浏览
问题描述:
团体意外保险有哪些拒赔理由
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助81825人 · 响应时间 平均2分钟内
团体意外保险拒赔理由有:
1、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病;
2、以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀;
3、保险合同或者法律规定的其他拒赔理由。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。
投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

第四十四条
以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
2022-11-27 08:43:03
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助107417人 · 响应时间 平均3分钟内
团体意外保险有下列拒赔理由:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的;投保人、被保险人故意制造保险事故的;或者保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据来索赔的等。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

第二十七条
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
2022-11-27 08:44:09
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助190662人 · 响应时间 平均2分钟内
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、无证驾驶交通工具等。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
2022-11-27 08:46:18
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
新农合意外险报销范围
新农合意外险报销范围
新农合意外险对受害人进行报销的范围不包括工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用;其仅对非本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销
保险法
人浏览
你好,请问保险公司拒赔的理由是什么?
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
哪些情况下可能会被拒绝车险理赔
哪些情况下可能会被拒绝车险理赔
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定,以下情况下可能会被拒绝车险理赔:(一)驾驶人未取得驾驶资格的;(二)驾
交通事故
次播放
人身意外伤害赔偿标准是什么
人身意外伤害赔偿标准是什么
对于人身保险还是有必要进行缴纳,因为现代社会危险无处不在,你永远不知道明天是怎么样。那么,人身意外伤害赔偿标准是什么?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快
损害赔偿
人浏览
交通事故拒赔的情形有哪些
交通事故拒赔的情形有哪些
对于有车的人来说,并不是说买了车险就可以高枕无忧了,在某些情形下,保险公司时可以拒赔的。那么,交通事故拒赔的情形有哪些呢?下面法律快车小编将为您解答,希望能有所
交通事故
人浏览
协议不成可以诉讼要求保险公司赔偿
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后
保险
人浏览
医保和商业保险可以同时报销吗
医保和商业保险可以同时报销吗
根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。下面由法律快车的小编为您详细介绍。
劳动法
人浏览
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效怎么算
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效怎么算
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年,应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议,当事人申
医疗事故
人浏览
医疗事故医院不赔偿该怎么办
医疗事故医院不赔偿该怎么办
医疗事故中医院若不予赔偿的,当事人可以与医院协商解决,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双
医疗事故
人浏览
医疗纠纷人民调解协议书反悔怎么撤销
医疗纠纷人民调解协议书反悔怎么撤销
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的,无法自行撤销,必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗事故
人浏览
病历复印的内容有哪些
病历复印的内容有哪些
病历复印的内容一般包括有:病历首页、病程记录。以及各项检查的内容如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单;手术知情同意书等和出院记录等。
医疗事故
人浏览
交通事故人在医院需要赔偿医疗费,医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。法律依据:《关
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
哪些情形医疗机构不承担赔偿责任
哪些情形医疗机构不承担赔偿责任
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于
医疗事故
人浏览
被车撞后先用医保是常见做法,但后续可通过法律手段向肇事者追偿。处理方式包括与肇事者协商、调解或起诉。选择处理方式时,应考虑伤势、赔偿金额及肇事者态度。伤势轻、金
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医院出伪证如何处罚
医院出伪证如何处罚
医院出伪证若是构成伪证罪的,会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
医疗事故
人浏览
你好,我所可以咨询民事、刑事等,你可以把你的情况详细给我说一下
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:糖尿病人若病情严重,可以暂予监外执行。对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询