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医保和商业保险可以同时报销吗

法律快车官方整理 更新时间: 2021-06-29 13:42:31 0人浏览

导读:

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。下面由法律快车的小编为您详细介绍。
医保和商业保险可以同时报销吗
  • 在我门大家的观念中,医院是一个烧钱的地方,可能会有很多人害怕花钱而选择不去医院,为了减轻人们医疗费用的负担,医疗保险中对符合要求的意外伤害也可以报销,那么医保报销的意外伤害有哪几种?以下将为您进行详细解答,希望对您有所帮助。一、医保报销的意外伤害有哪几种1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。二、医保不能报销的意外伤害有哪些如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:1、除以上规定第二、三项外,应当由责任人负担的;2、在境外发生的医疗费用;4、应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;4、是机动...
  • 随着人们的保险意识逐渐加强,也随着现在因病致贫的案例不断的深入人心,我国社保医疗保险报销在不断完善、不断的在健全。可是还是有一些民众对于社保医疗保险报销病种包括哪些不懂,法律快车网的小编为大家带来了相关资料,希望能够帮助到你。一、社保医疗保险报销病种包括哪些医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗...
  • 医疗体系正在进行改革,现在医疗保险已经走入了千家万户,如果居民因为生病在医院接受治疗后,治疗的费用可以申请医保进行报销,那么居民医疗保险报销流程是怎样的呢?阅读完以下为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。一、居民医疗保险报销流程参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。1、申报结算资料住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;...
  •   保险的重要功能就是体现在它可以在发生相应的紧急状况的时候可以提供相应的补偿,但是不同的保险类型以及不同的投保金额也是有着不同的报销金额的。下面就让法律快车小编为大家带来生育保险能报销多少钱的相关内容,一起来看看吧。

      一、生育保险能报销多少钱

      (1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

      (2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。

      二、生育保险申报办理  1、申报材料

      (1)《社会保险登记表》;

      (2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

      (3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

      2、办理程序:

      (1)用人单位持申...

  • 生育险与医保险合并后,生育险与医保一同结算,就诊直接刷社保卡即可,不用同时去报销。但生育津贴是由单位申领发放的,离职后不可领取生育津贴。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
  •   医疗保险给人们带来的好处十分明显,对于重大疾病来说可以报销一大部分钱,而对于门诊是不是也有优惠呢?想必很多人想要了解,门诊医疗保险可以报销吗?门诊医疗保险报销流程是怎样的?门诊医疗保险报销范围有哪些?下面由法律快车小编为您介绍一下。

      一、门诊医疗保险可以报销吗

      门诊医疗保险可以报销,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

      住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。

      如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

      大部分地区的医疗保险都可以报销参保人的门诊医疗费用,不过报销比例、支付限额...

  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,吴勇波。

      利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类,使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后,药品保障范围有所扩大。

      调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。相较老版的药品目录增加了260个药品,为解决人们看病难的问题迈进了一大步。

      医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的。

      以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。

  • 流产能否报销生育保险要看具体情况。对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况下实施的人工流产是可以提出生育保险报销的,而对于非法律规定只是个人避孕失败意外妊娠而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。符合条件的,带好相关材料到当地的社保局报销即可。法律依据:《社会保险法》 第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  • 我们通常所说的五险一金里面有一项生育险职工是不需要缴纳的,通常都有单位缴纳,而生育保险顾名思义是只有因生育才可以享受到的,其实就是对于生育女职工生活保障的一项福利政策,而各地对于生育保险的报销标准也各有差异,今天我们就来了解一下北京生育保险报销标准是多少的问题。一、北京生育保险报销条件的相关规定1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月才能享受生育险报销;3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付,不能使用社保卡刷卡结算。【政策内容】:北京社保局规定,生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工,生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的,其前两项费用可以报销,但生育津贴先要由用人单位垫付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但在分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位...

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