你好,农村交了50元意外保险,我爷爷做手术割了眼角毛,

更新时间:2022-11-13 08:18:17人浏览
问题描述:
你好,农村交了50元意外保险,我爷爷做手术割了眼角毛,
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助191024人 · 响应时间 平均2分钟内
如果侵权人对该部分伤害有责任的,则医保报销部分需要由侵权人赔偿。如果侵权人暂未赔偿,而基本医疗保险基金先行支付的,则社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-13 08:14:15
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助84329人 · 响应时间 平均3分钟内
参保人员意外受伤,如果医疗费用等在报销范围内的,农村医疗能报销;对于住院医疗费用超过5万元的参合患者,报销比例是5万~8万元(含8万元)的部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-13 08:16:42
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助171190人 · 响应时间 平均5分钟内
农村意外保险是意外险中的一种,农村意外保险保障的范围比较广,是比较适合农村人,生活特点的一款保险。农村意外保险的赔付范围一般包括交通事故、烫伤、扭伤、食物中毒甚至被狗咬伤等等,全部在理赔范围之内。
所以,深受广大农民的欢迎和喜爱。从保障范围上来看,有意外身故保险、意外伤残保险、意外医疗保险。意外身故按照保险金额的100%确定赔偿金额、意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额、意外医疗扣减免赔额或免赔率后在保险金额范围内进行赔偿。
法律依据:
2022-11-13 08:18:17
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
50万意外保险一年交多少钱
50万意外保险一年交多少钱
法律快车小编以前看过这样一句话:你不会知道明天和意外哪个会先来,所以过好当下吧。说得确实很有道理,意外无处不在,我们要正视人生...
意外保险
人浏览
只交医保不交社保可以吗?
只交医保不交社保可以吗?
只交医保不交其他社保,一般是不可以的。医保就是社保的一种。如果灵活就业人员只想获得医疗保障,可以只选择医保进行缴费。但若
劳动法
人浏览
老年人意外险,你买了吗?
老年人意外险,你买了吗?
核心内容:随着人口老龄化现象在我国逐渐出现,多地区相继推出老年人意外险,以防范老年人的意外风险,降低家庭负担。老年人意外险主要是商业保险,尚不属于全民社保的范围
意外保险
人浏览
一女生缴了60元,赔来13万元
一女生缴了60元,赔来13万元
未成年人医保给意外伤亡撑起保护伞讯因患血友病,瓯海区娄桥某小学五年级一名女生不久前离开人世。由于她在去年9月份掏60元钱参加了市区未成年人医疗保险,保险公司和医
医疗事故损害赔偿
人浏览
意外保险金属于遗产吗
意外保险金属于遗产吗
意外保险金属于遗产,但是有前提条件,取决于被保险人是否指定了受益人,如果意外保险金的被保险人没有指定受益人的,被保险人死
婚姻家庭
人浏览
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
车祸留下疤痕先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
快递物品在运输过程中损坏的,由快递公司承担赔偿责任,但如果快递公司证明快递物品的毁损、灭失是因不可抗力、物品本身的自然性质或者合理损耗以及托运人、收货人的过错造
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
车辆报废,一是由保险公司定损,然后直接赔付;二是通过鉴定机构鉴定确定车辆在事故前的价值,以此确定损失的金额,之后由保险公司赔付,如果保险公司对损失金额有异议而不
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
理赔金额需根据保险合同和实际情况确定。保险公司会扣除自费药部分,若只承担80%,剩余20%由侵权方承担。如协商赔偿,各方协商一致即可。如处理不当,可能导致赔偿纠
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
瓜子平台工作人员强制要求我在他们那里购买汽车商业保险全险,能拒绝
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,建议网上查询
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司主管用我的新人工号出单,佣金和提成可以不给她
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
您好首首先您您好!首先,银行倒闭后储蓄的存款是由存款保险机构来赔付的
全部12个答案 >
人咨询过 去咨询