问一下不是工伤医保能报销吗
更新时间：2022-11-09 12:06:06人浏览
问题描述：
问一下不是工伤医保能报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助135812人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤用医保报销的，会不予报销。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围，因此医保不会予以报销，当事人只能申请由工伤保险基金来支付。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
2022-11-09 12:03:23
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助133984人 · 响应时间 平均4分钟内
工伤医保的报销是通过在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
法律依据：《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
法律依据：《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
2022-11-09 12:04:05
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助119229人 · 响应时间 平均3分钟内
工伤保险不一定能全部报销。根据法律规定，职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用应当符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。
法律依据：《社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。
用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
法律依据：《社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。
用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
2022-11-09 12:06:06
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
五保户住院费用全报销吗
我们所说的五保户其中就包括了医疗保障，但是需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能够报销。那么，五保户住院费用全报销吗？农村五保户一年有多少钱？为了帮助大家更好的
民事权利
人浏览
您想报销什么？符合报销条件的才可以报销
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
意外摔伤医保报销流程
意外摔伤是可以报销医疗保险的，我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等，针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自
医疗事故
人浏览
农村医疗保险报销多少钱
现在很多人都会购买不同类型的医疗保险，如果生病住院了，一般都是可以报销一部分的，在农村大家办理的一般都是农村医疗保险，那么农村医疗保险报销多少钱？下面法律快车小
医疗保险知识
人浏览
如果工伤职工报了医保，对于已经报了医保的医疗费和应当自费超出医保报销范围的医疗费，工伤保险不支付。并且对于其他依法应当由医保支付的待遇，工伤保险也不支付。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤自费医疗能报销吗
职工发生事故后进入医院进行治疗，往往都是自费医疗费，这时候就会出现一些让人心忧的问题，工伤自费医疗能不能报销的担心，抑或报销金额与自费金额对不上的烦恼，那么法律
工伤医疗
人浏览
农村合作医疗报销的范围：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
需要根据具体情况
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
额 你好 你这边具体是什么情况
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，你要解决什么工伤问题呢？
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，被认定工伤了可以要求工伤赔偿包括医疗费
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，医疗保险的种类有：1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
如果病故，可以要求社保支付丧葬费和一次性抚恤金
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
如果劳动者在辞职后直接向社会保险费征收机构自行缴纳医疗保险费的，可以一直报销；如果个人去不缴纳的，则一般三个月后医保住院就不能报。劳动者未到用人单位就业的，可以
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
员工因公司拖欠工资而依法单方面与其解除劳动合同的，有补偿。补偿标准是员工每在公司工作满一年，公司需支付其一个月的工资。但如果员工是主动辞职的，或者主动与单位协商
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，轻微工伤缝针后，应申请工伤认定并索要赔偿。根据《工伤保险条例》，您的情况属于工伤，应享受工伤待遇。医药费由单位垫付，停工期间工资照发。伤情稳定后，可申请劳
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有：一是惠及范围“再扩大”，能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升；二是政策发力“更应时”，符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
我让律所负责处理这类案件的律师联系您
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
我让律所负责处理这类案件的律师联系您
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
端午节学校不放假违法，可投诉处理。依据《中华人民共和国未成年人保护法》，学校不得占用法定节假日，不放假可向教育部门投诉，保障学生休息权益。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
三胎申请生育津贴需要在终止妊娠后或者术后6个月内，携带下列材料向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇：1、参保职工的社会保障卡复印件；2、准生证、出生证和独子证
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
