也有交生育保险的，这个可以不可报销的，随州生育保险报销流程是怎么样的？
更新时间：2019-01-09 13:01:08人浏览
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生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴;二是生育医疗待遇。 生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。
1、正常生育的按3个月(90天)计发;
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发; 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的按2个月计发;
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 生育保险保险手续如下： 生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)生育职工单位证明;
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);
(3)职工本人的身份证及复印件;
(4)医疗机构出具的病情证明;
(5)医疗机构出具的医疗费结算单; 《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)施行计划生育手术职工单位证明;
(2)职工本人身份证及复印件;
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。
1、正常生育的按3个月(90天)计发;
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发; 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的按2个月计发;
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 生育保险保险手续如下： 生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)生育职工单位证明;
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);
(3)职工本人的身份证及复印件;
(4)医疗机构出具的病情证明;
(5)医疗机构出具的医疗费结算单; 《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)施行计划生育手术职工单位证明;
(2)职工本人身份证及复印件;
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。
2019-01-09 12:36:14
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生育险的报销流程如下：
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。
2019-01-09 12:39:35
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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。 社保五险中的生育保险男职工也要买吗?虽然生育保险不用个人承担，但针对这个问题有疑问的不只是单位那边，很多男性参保人自己也纳闷。如果公司给男职工也买了生育保险，那我他能享受哪些待遇呢?生育保险和男性职工有什么关系呢?
1.为什么男职工也要交生育保险? 网友提问：我是男职工，且有两岁的孩子，还要交生育险吗? 市医保中心回复： 生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。 实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一，它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象，应当自觉参保，不能自行选择。 生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”，集合社会力量，在较大社会范围内筹集资金。因此，生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事，而是不论男女、不论年龄大小，都必须缴纳。 不过生育保险不需要个人缴纳，单位按照员工工资基数的
0.8%缴纳，个人不交钱。
1.为什么男职工也要交生育保险? 网友提问：我是男职工，且有两岁的孩子，还要交生育险吗? 市医保中心回复： 生育保险是政府为妇女劳动者因生育子女，而暂时丧失劳动能力，失去正常工资收入来源时，提供物质帮助的一项社会福利制度。实行生育保险是对妇女生育社会价值的认同。 实行生育保险的目的是为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业之间的生育保险费用。作为社会保险中的险种种之一，它具有社会保险的强制性特征。为了在政府文件规定的参保范围内的参保对象，应当自觉参保，不能自行选择。 生育保险在实施过程中必须坚持强制性、社会性、互助性等社会保险的普遍原则。其基金来源遵循社会保险的“大数法则”，集合社会力量，在较大社会范围内筹集资金。因此，生育保险费的缴纳不能只是女职工或未生育的女职工的事，而是不论男女、不论年龄大小，都必须缴纳。 不过生育保险不需要个人缴纳，单位按照员工工资基数的
0.8%缴纳，个人不交钱。
2019-01-09 13:01:08
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社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准，其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据)
(一)个人帐户
1、35周岁以下 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=
669.16元。
2、35~45周岁 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
858.88元。
3、45~退休前 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的
4.8%(其中
2.8%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
1010.66元。
4、退休人员 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：上年度广州市职工月平均工资的
5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
5.1%*12(个月)=
1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围：
1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用
2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用
3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等，以住院医院的等级而定)
(二)统筹基金的组成 第一部分：在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分：重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围：住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等，以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额，而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分，如帐户余额不足还要自己以现金补充。
(一)个人帐户
1、35周岁以下 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=
669.16元。
2、35~45周岁 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
858.88元。
3、45~退休前 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：职工本人缴费基数的
4.8%(其中
2.8%为单位缴费数，2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=
1010.66元。
4、退休人员 第一部分：在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分：上年度广州市职工月平均工资的
5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算，每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*
5.1%*12(个月)=
1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围：
1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用
2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用
3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等，以住院医院的等级而定)
(二)统筹基金的组成 第一部分：在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分：重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围：住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等，以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额，而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分，如帐户余额不足还要自己以现金补充。
2019-01-09 12:49:02
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