你好,商业险中非医保用药,保险公司要是不理赔咋办

更新时间:2022-10-29 16:52:03人浏览
问题描述:
你好,商业险中非医保用药,保险公司要是不理赔咋办
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助132507人 · 响应时间 平均3分钟内
保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
2022-10-29 16:48:07
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助197963人 · 响应时间 平均5分钟内
保险公司理赔的一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
2022-10-29 16:50:21
平台特邀律师 咨询我
已帮助167080人 · 响应时间 平均3分钟内


非医保用药保险公司应当赔偿。不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。



法律依据:


《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释
(三)》第十九条

保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。
2022-10-29 16:52:03
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
交通事故同责如何赔偿商业险
交通事故同责如何赔偿商业险
发生交通事故后,往往要根据车祸的现场的损害结果和我国相关的法律规定,对交通事故的当事人进行分责。如果在交通事故中当事人同责,由此得出一个问题:交通事故同责如何赔
机动车交通事故责任
人浏览
保险公司拒赔时要怎么做
保险公司拒赔时要怎么做
保险公司拒绝赔偿时,投保人可以向银保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。或者到当地法
交通事故
人浏览
不计免赔特约险具体内容
不计免赔特约险具体内容
不计免赔险作为一种附加险,需要以投保的“主险”为投保前提条件,不可以单独进行投保,其保险责任通常是指“经特别约定,发生意外事故后,按照对应投保的主险条款规定的免
交通事故
人浏览
第三者责任险赔偿范围
第三者责任险赔偿范围
第三者责任险保险赔偿的范围包括被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产损毁等。那么第三者责任险赔偿范围是?下面
交通事故
人浏览
如果保险公司不赔偿,可以通过诉讼的方式要求保险公司赔偿。如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险,一旦发生交通事故导致他人人身伤亡或者是财产损失,那么保险公司
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业第三者责任险赔偿范围和金额
商业第三者责任险赔偿范围和金额
商业第三者责任险赔偿范围是:人身伤亡和财产直接损毁,具体的金额应当根据造成的损害确定,投保机动车第三者责任强制保险的机动
交通事故
人浏览
车险理赔的流程怎么走
车险理赔的流程怎么走
车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。车险理赔工作具有显著的特点:被保险人的公众性、损失率高且损失幅度较小、标的流动性大、受制于修理厂的程度较大、道
交通事故
人浏览
保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
根据保险合同约定赔偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司不赔偿的处理方法如下:1、可以向保监会派出机构(保监局、保健分局)、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;2、可申请仲裁和向法院起诉。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,可以根据保险合同起诉解决
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
保险公司拒绝赔付的,可向人民法院提起诉讼。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
与对方一起分担。下次驾驶谨慎
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司拒赔打官司的流程:1、原告向人民法院递交起诉书、副本及相关的证据;2、人民法院接受原告提交的文件、材料,进行审查;3、作出受理决定并且立案;4、人民法院
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
你好 金额多少 具体说一下
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
可以赔付。操作如下:1.及时通知保险公司,确保事故性质、原因等可确定;2.提供与确认保险事故相关的证明和资料;3.如资料不完整,按保险公司要求及时补充。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
意外险赔偿限额由合同约定,常见处理方式包括协商和诉讼。选择时应考虑效率、成本和可行性,协商快速便捷,诉讼则更具法律约束力。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好具体情况如何 交通事故
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好。咨询交通事故案件么
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询
如果您发现交强险保单上的电话号码不是您的,这可能会影响到保险公司在保险到期时及时通知您续保。通常情况下,电话号码的错误不会对理赔过程产生影响,因为理赔通常需要的
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询