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我投保了意外险（附加医疗险）在保障期中，申请理赔被拒赔。在这种情况下可否起诉保险公司。

更新时间：2019-01-23 09:08:31人浏览

问题描述：

我投保了意外险（附加医疗险）。在保障期中，本人摔伤面部，送医住院治疗后出院。申请理赔被拒赔。理由是依据病历，并且是唯一依据。尽管有医院的情况说明证明。在这种情况下可否起诉保险公司。谢谢。我投保了意外险（附加医疗险）在保障期中，申请理赔被拒赔。在这种情况下可否起诉保险公司。

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医疗保险没法单独办理，必须与养老保险绑定在一起。如果你想购买商业医疗保险可以咨询各大保险公司。个人缴纳社保的办理流程：
1、个人可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
2、参保条件：城镇户口或农转非户口。
3、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。
4、人如何缴纳社保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。
5、费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。

2019-01-23 08:41:58

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我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。

此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。

对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。

2019-01-23 08:50:03

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公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。

2019-01-23 08:52:34