找保险公司理赔,现在对方以各种理由拒绝赔偿,怎么办?

更新时间:2018-11-19 01:06:39人浏览
问题描述:
你好,我们在四川的一家矿上工作时受伤骨折,当时矿上说的是让我们先出院,到时候让我们做完鉴定后,找保险公司理赔,现在对方以各种理由拒绝赔偿,怎么办?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
2018-11-19 00:56:32
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《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;可以要求所在单位申请工伤认定,注意时间是自事故伤害发生之日起30日内;如果单位超过时限,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日其1年内申请。
2018-11-19 00:59:51
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新保险法增加了一条“不可抗辩条款”(a16),具体表述为:
  “投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同
  前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭,且自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
2018-11-19 01:06:39
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