找农村合作医疗单位报销了一部分医疗费，冒领合作医疗补助会有怎么样的后果，该承担怎样的法律责任？

更新时间：2018-10-24 12:39:08人浏览

问题描述：

你好，我母亲在建筑工地务工时，不慎将手绞入机械皮带轮中，造成右手食指中指截肢三分之二，在住院治疗期间，因家庭经济困难，施工单位又迟迟不予处理，无奈之下，只好谎称在家劳动时所伤，找农村合作医疗单位报销了一部分医疗费，现在，施工单位以此为借口不予处理，请问，冒领合作医疗补助会有怎么样的后果，该承担怎样的法律责任？谢谢

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以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

2018-10-24 12:11:37

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医疗补助金是指按规定支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。失业人员在领取失业保险金期间患病，根据其失业前累计缴纳失业保险费的时间，可以补助本人应领取失业保险金总额60%—80%的医疗补助金。具体标准是：　　
(1)累计缴费时间不满5年的，按照医疗费的60%给予补助;但累计补助金额，最高不超过本人应领取失业保险金总额的60%;　　
(2)累计缴费时间满5年不满10年的，按照医疗费的65%给予补助;但累计补助金额，最高不超过本人应领取失业保险金总额的65%;　　
(3)累计缴费时间满10年不满15年的，按照医疗费的70%给予补助;但累计补助金额，最高不超过本人应领取失业保险金总额的70%;　　
(4)累计缴费时间满15年不满20年的，按照医疗费的75%给予补助;但累计补助金额，最高不超过本人应领取失业保险金总额的75%;　　
(5)累计缴费时间满20年以上的，按照医疗费的80%给予补助;但累计补助金额，最高不超过本人应领取失业保险金总额的80%。　　医疗补助金的支付条件领取一次性医疗补助金须同时具备以下各项条件：　　
(一)劳动者与用人单位之间存在劳动合同关系，用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险费;　　
(二)劳动者患病或所受伤害已被依法认定为工伤;　　
(三)劳动者因工致残，已由劳动能力鉴定部门鉴定为五级至十级伤残;　　
(四)劳动关系经以下两种法定情况而解除或者终止①
五、六级伤残的劳动者本人提出;②七级至十级伤残的由劳动者本人提出或者其劳动、聘用合同期满;　　
(五)支付具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定后，由工伤保险基金支付。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。

2018-10-24 12:13:37

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农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出，中国的"赤脚医生"制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。
世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为"发展中国家解决卫生经费的唯一典范"。

2018-10-24 12:39:08