法律快车法律问答 > 江苏法律问答南京法律问答南京劳动纠纷法律问答 > 问答详情

医药费报销不了。社保这边只能报销在提出工伤申请一个月的费用。该员工可以报销到哪些费用？

更新时间：2018-09-07 19:02:20人浏览

问题描述：

您好！律师。我公司有一个员工在去年的10月在生产过程中脚踝受伤，当时也没有在意，自己去治疗，今年脚踝的病变厉害了，公司在今年的8月向社保中心提出了申请，那边也接受了。后该员工去做了鉴定了，鉴定等级10级。可是前几天去保险费用时候，社保中心说只能报销鉴定费用，医药费报销不了。应该医药费都是在去年的10月到今年的5月，社保这边只能报销在提出工伤申请一个月的费用。是这样的吗？该员工可以报销到哪些费用？该员工办理的是五险。谢谢！

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

劳动纠纷律师团队

推荐

已帮助168391人 · 响应时间平均5分钟内

《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

2018-09-07 18:42:02

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助156320人 · 响应时间平均3分钟内

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，不符合规定标准的谁同意适用谁支付。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定标准支付。
《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

2018-09-07 18:44:57

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助181873人 · 响应时间平均2分钟内

1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表; 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3.劳动局做出工伤认定决定
4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)
4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
5.单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。
6、每月20日-30日办理工伤保险手续。

2018-09-07 19:02:20