法律快车法律问答 > 西藏法律问答林芝法律问答林芝保险纠纷法律问答 > 问答详情

你好，工地摔伤，肋骨骨折一根，腰2横突骨折，保险公司怎么赔偿

更新时间：2020-04-11 07:21:32人浏览

问题描述：

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

保险纠纷律师团队

推荐

已帮助194981人 · 响应时间平均4分钟内

确定某一事故是否工伤事故，用人单位是否应按无过错责任承担赔偿责任。构成工伤事故要件：　　
1、职工与用人单位必须存在劳动关系;　　
2、职工必须有人身损害事实;　　
3、职工的损害必须是在其履行工作职责的过程中发生;　　
4、事故与职工受到的损害之间有因果关系;　　
5、事故不是由于职工自身故意引起的。　　
二、劳动者是否与用人单位之间是否建立了劳动关系的判断标准。　　
1、是否订立了劳动合同;　　
2、是否存在事实劳动关系。　　可参考以下因素：双方是否有隶属关系，用人单位与劳动者是管理与被管理的关系，职工由用人单位负责管理，按约定参加生产和工作;由用人单位组织工资分配，按规定或约定为职工支付劳动报酬;职工一般在用人单位提供的工作场工作。　　
三、职工必须有人身损害事实。　　
1、首先，工伤事故造成的损害是人身损害;　　
2、其次，职工是工伤事故所造成的损害的承受者。　　
四、事故不是由职工故意引起的。　　所谓故意，是指行为人明明知道自己的行为可能会引起一定的伤害后果，而去积极地追求这种后果的发生或者对结果是否发生持放任态度。

2020-04-11 06:59:15

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助55985人 · 响应时间平均5分钟内

应当由该工地的有用工主体资质的劳务分包单位或者承建公司承担工伤保险责任。
　　工伤保险待遇包括：
1.医疗费、器具器材费；
2.停工留薪期内工资；
3.护理费；
4.住院期间伙食补助费、交通费；
5.工伤一次性赔偿：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
　　工伤保险待遇办理程序如下：工伤认定——劳动能力鉴定或鉴定职业病——确定赔偿数额——执行。
　　具体流程如下：
　　
1、申请工伤认定
　　《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
　　
2、申请劳动能力和停工留薪期鉴定
　　《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
　　
3、申请劳动仲裁，确定赔偿数额
　　《工伤保险条例》第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。
　　
4、用人单位未按仲裁决定支付费用的，申请法院强制执行。
　　《劳动争议调解仲裁法》第五十一条当事人对发生法律效力的调解书、裁决书，应当依照规定的期限履行。一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以依照民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。受理申请的人民法院应当依法执行。

2020-04-11 07:07:20

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助163346人 · 响应时间平均3分钟内

骨折属于工伤，至于赔偿要看具体情况的，本案的处理方式有两种.
1、如果员工和单位之间有劳动合同，则员工的事故可以认定为工伤，可以享受工伤待遇；即使没有书面的劳动合同，只要有证据证明双方存在劳动关系，也可以申请工伤认定；其法律依据是工伤保险条列第14条的规定：职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，可以认定为工伤；具体的工伤待遇有一次性伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金、伤残津贴等；
2、如果单位不承认与员工存在劳动关系，而劳动者又没有证据证明劳动关系的存在，则可以按雇佣关系中人身损害赔偿的要求向单位索赔；具体的索赔项目有医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人的生活费、精神损失费等，这两种处理方式都可行.

2020-04-11 07:15:44