我给孩子入了份商业保险,额外住院治疗诊疗,小孩出险,病史写的是最近发觉阴囊肿大住院治疗,综合性确诊为交通出行性鞘膜积液,车险公司说天生的拒赔,拒赔通知单已下,我入商业保险以前也不知道小孩有这病,不便刑

更新时间:2020-04-17 14:48:08人浏览
问题描述:
我给孩子入了份商业保险,额外住院治疗诊疗,小孩出险,病史写的是最近发觉阴囊肿大住院治疗,综合性确诊为交通出行性鞘膜积液,车险公司说天生的拒赔,拒赔通知单已下,我入商业保险以前也不知道小孩有这病,不便刑事辩护律师帮助看一下特别感谢我给孩子入了份商业保险,额外住院治疗诊疗,小孩出险,病史写的是最近发觉阴囊肿大住院治疗,综合性确诊为交通出行性鞘膜积液,车险公司说天生的拒赔,拒赔通知单已下,我入商业保险以前也不知道小孩有这病,不便刑
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台特邀律师 咨询我
已帮助159344人 · 响应时间 平均2分钟内
保险公司拒赔: 交通事故我方全责,保险公司的赔偿对方不认可,可以要求对方的车辆做价格鉴证,如果对方不肯做,可以不负赔偿责任。其它损失根据法院判决,如果保额足够,你是不用负赔偿责任的。
  价格鉴证是指各类价格鉴证机构对社会经济活动中所涉及的各种财物及服务项目进行价值鉴定、认证和评估活动的总称。
2020-04-17 14:27:30
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助90040人 · 响应时间 平均5分钟内
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2020-04-17 14:29:31
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助128690人 · 响应时间 平均3分钟内

1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔。
2、保险公司是对投保人(责任方)的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。
3、交强险:保险公司仅承担壹万元的医疗费,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
法律依据:
1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
2.《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
2020-04-17 14:48:08
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
保险惊奇:老人突患精神病保险拒赔
保险惊奇:老人突患精神病保险拒赔
据武汉晨报报道,方女士前年随丈夫定居上海,行前特意为父亲买了医疗保险。今年初,方母病逝,一个月后,方父突然出现精神异常,被医院确诊为精神分裂。方女士前往保险公司
保险法案例
人浏览
保险公司拒赔:交通事故我方全责,保险公司的赔偿对方不认可,可以要求对方的车辆做价格鉴证,如果对方不肯做,可以不负赔偿责任。其它损失根据法院判决,如果保额足够,你
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
司机无证驾驶保险公司是否赔偿
司机无证驾驶保险公司是否赔偿
司机无证驾驶的情况下,保险公司需承担人身损害赔偿,但不用承担财产损失的赔偿责任。根据法律规定,驾驶人未取得驾驶资格发生道
交通事故
次播放
罹患肿瘤申请理赔 先天疾病免责保险公司拒赔
罹患肿瘤申请理赔 先天疾病免责保险公司拒赔
买保险是买放心,可如果投保人在获得理赔的过程中一波三折,放心岂不成闹心?在查出患肿瘤后,44岁的王女士为了治病前前后后共花了8000余元,本以为已经买过的十份“
保险理赔知识
人浏览
患先天性疾病小孩可以投保吗?
患先天性疾病小孩可以投保吗?
新保险周刊编辑部:我小孩子出生时患先天性肠阻塞,现在已冶愈。我想帮小孩买一份健康类的保险(有医疗和意外的),找了几家保险公司,但他们都说公司不肯保,请问这种情况
少儿重疾险
人浏览
在校瘦到人身损害,通常学校会为学生购买保险,可以由保险公司理赔,不足部分适用过错大小来承担,对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
驾驶证失效保险公司能拒赔吗
驾驶证失效保险公司能拒赔吗
如果司机的驾驶证失效了,发生交通事故后,保险公司是可以拒赔的,但需要注意的是,这里的“拒赔”需要符合法定的条件。根据《机
交通事故
人浏览
处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
交通事故中的停运损失保险公司能否理赔,一、交通事故中的停运损失保险公司能否理赔在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,您的保险合同是如何约定的?如果之前没有确诊,保险公司拒赔的理由不能成立。您什么时候方便?可以把合同拿过来我给您看一下,了解合同具体详细内容后再给您具体的建
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
可以起诉保险公司,如需帮助可以与我联系。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
你好,需要结合具体的案情和证据来分析,建议及时到律所跟律师协商相关事宜 必要时委托律师介入调查维权。
全部10个答案 >
人咨询过 去咨询
1.要向保险公司举报骗保,可以拨打保险公司的官方电话举报2.当发生骗保情况下,可拨打保险公司的投保电话,向保险监督管理部门进行投诉和反映,另外可通过诉讼方式要求
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
依据《道路交通安全法》第七十六条规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
根据具体情况进行分析处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览