法律快车法律问答 > 湖北法律问答神农架林区法律问答神农架林区保险纠纷法律问答 > 问答详情

企业买的生育险，生小孩沒有挑选定点医疗机构，能享有生育保险吗

更新时间：2020-05-01 16:04:14人浏览

问题描述：

4位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台特邀律师

推荐

已帮助127591人 · 响应时间平均5分钟内

生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：　　一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天;　　二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。　　部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。　　享受生育津贴要具备条件如下：　　
1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的;　　
2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。　　
1、生育津贴：　　(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)　　假期天数：　　
(1)正常产假98天(包括产前检查15天);　　
(2)晚育假增加30天;　　
(3)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天;　　
(4)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;　　
(5)流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;　　
2、生育医疗费　　
(1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　
(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。　　
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准，按定额标准报销。　　
3、一次性分娩营养补助费　　
(1)正常产、满7个月以上流产：上年度市职工月平均工资*25%;　　
(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资*50%。　　
4、一次性补贴　　在一二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。　　备注:生育津贴要在生小孩后,五个月内办理

2020-05-01 15:47:17

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助81211人 · 响应时间平均3分钟内

生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。　　
(一)、女职工　　
1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　假期天数：　　
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);　　
(2)独生子女假增加35天;　　
(3)晚育假增加15天;　　
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;　　
2、生育医疗费　　
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　
(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。　　
3、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;　　
4、一次性补贴　　在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。　　
(二)男职工　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费　　工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。　　
三、其它　　
1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发　　放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。　　
2、一次性分娩营养补助费、在
一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

2020-05-01 15:49:59

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助179605人 · 响应时间平均3分钟内

男性生育保险报销的条件：生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系，不分男女，均应参加生育保险。

男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。生育保险属于社保的一种，个人不缴纳生育保险，国家规定由用人单位来缴纳。

男性生育保险在报销方面，需要具备什么条件?

同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

在进行男性生育保险报销过程中，应该将相关材料准备齐全，以免需要时出现不必要的麻烦。

2020-05-01 16:01:47