员工在上班时间摔伤昏迷三天,住院期间单位按工伤治疗,员工多年来医药费完全是个人承担,不能用医保卡买。

更新时间:2018-08-31 09:15:50人浏览
问题描述:
请问律师,员工在上班时间摔伤昏迷三天,住院期间单位按工伤治疗,半年后回复,上班,然而,两年后患癫痫,各家医院一致认为属于脑外伤后遗症。而单位确认为半年内不申请工伤,就作废了。可是当时住院,单位领导诱导员工不可以报工伤,原来只是为了保住自己的乌纱帽。投诉无门,我不知道共 *** 领导下的新社会,为什么也会这样。无法理解。无法信任。员工多年来医药费完全是个人承担,这个病医院的药喝了不管用,私人医院的药喝了可以控制病情,而他们的药却没有注册。不能用医保卡买。
3位律师解答
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职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
2018-08-31 08:51:24
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职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
(四)患职业病的。
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。因此根据上述规定,员工在上班时间摔伤,应该也算是工伤,应该给付工伤赔偿。
2018-08-31 08:58:41
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工伤住院有哪些医疗待遇,  第一,治疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。  第二,治疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。  第三,治疗补助。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  第四,康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。  相关知识延伸阅读:如何申报医疗费用报销  参保人员本年度内发生的符合基本统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用,由个人提交有关单据和材料,我中心负责在社保机构办理申报报销手续。  
1、申报的范围  
1.门(急)诊按规定由医疗保险支付的医疗费用;  
2.急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用;  
3.在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用。  
2、申报所需材料  
1.《北京市医疗保险手册》、医保专用处方、专用收据(注:急诊收据须有急诊章)  
2.申报急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用,须提供收入院证明(出院后及时申报);  
3.社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用,须提供家庭病床治疗证明(治疗终结后及时申报)。
2018-08-31 09:15:50
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