湖南：医院手术方式选择不当 患者痛失肛门索赔艰难
导读：
家住双峰县永丰镇的谢子龙老人今生肯定是痛苦不堪的了，因为湖南省肿瘤医院在给他治病时手术方式选择不当，不但切除了他的肛门，而且大便改道手术失败了。
谢子龙的腹部现有2处瘘口，原来设计用来排便的瘘口不能排便，不用于排便的瘘口却排便了。如今，谢子龙不仅尽量减少饮食，而且还得给腹部的瘘口涂上防渗膏并带上塑料便罩。即便如此，不断渗漏出的粪便还是把他的衣服弄得脏脏的。谢子龙说，今生他恐怕只能在这样的低质量生活中度过了。
今年61岁的谢子龙是位退休工人，2002年1月28日因担心其直肠肿块是癌，在衡阳169医院做了切除术，一直没有发现恶性肿块。2003年，谢子龙又因直肠肿块在衡阳169医院做了内镜下电解术。2005年7月，谢子龙来湖南省肿瘤医院复查，门诊纤维结肠镜发现直肠吻合口处有肿块，活检考虑为息肉样增生，部分腺上皮伴有轻、中度非典型性增生，随后住进该院接受检查治疗。
医院认为，谢子龙直肠肿块反复出现，并伴有中度非典型性增生及直肠癌手术史，可行保留或不保留肛门的直肠切除术。医院在术前多次向谢子龙说明直肠肿块病理结果为良性肿块，可行保肛术，并详细讲解切除肛门手术的后果及可能出现的并发症。医院称，谢子龙强烈要求做切除肛门手术并愿意承担一切风险，医院遂给予手术，并说明术后出现造瘘口部分回缩、肠外瘘发生均属手术并发症。
谢子龙及其患者当作癌症患者治。医院错误地选择切肛改道造瘘术，第一次造瘘手术对肠端固定不稳，导致肠端回缩到瘘口内；第二次手术损伤小肠，至今不愈。
医疗事故鉴定。专家鉴定组合议认为：患者因直肠肿块住院，术前3次直肠肿块活检均为良性，医方为满足患方要求而施行MILE＇S（腹会阴直肠癌根治术），手术方式选择不当，造成患者永久性人工肛门，术后造瘘口回缩，且二次成形又出现了回肠瘘，与手术处理不当有关。专家鉴定组认定本病例属于三级甲等医疗事故。
2006年12月27日，医疗事故鉴定结论出来后，医患双方均没有申请再次鉴定。
今年3月5日，医患双方协商处理纠纷，记者受邀参与。因后续治疗问题争执不下，协商没有结果。为了证实需要继续治疗，患者在亲人的陪同下前往我国治疗肠瘘的权威医院――南京军区南京总医院，诊断结论是：建议住院进行后续治疗。可双方还是因此而僵持着，患方只好向湖南省马王堆司法鉴定中心申请司法医学鉴定，结论为：需要进行后续治疗，约需医疗费9万元。
今年5月10日，双方就赔偿问题再次协商，患方提出了近70多万元的赔偿额，而医院则给出了不到20万元的赔偿额。因双方的赔偿额相差太远，协商又没有结果。谢子龙告诉记者，医院的赔偿额只能勉强满足他今生购买残疾用具。
对于这起医疗事故的处理，本报将继续关注。(本报记者 苏牧)
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