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如何写医疗事故申请鉴定书

法律快车官方整理 更新时间: 2020-07-11 21:38:21 人浏览

导读:

如何写医疗事故申请鉴定书申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名,职务。申请事项...

                                如何写医疗事故申请鉴定书


申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

  被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

  法定代表人(负责人):姓名,职务。

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

  事实和理由

  ××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实, 第二段写明理由。)

  此致

  ×××卫生局

  申请人:×××

  ××年××月××日

  附:证据材料____。

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