四级医疗事故 主要责任
导读：
四级医疗事故 主要责任
案例介绍：詹先生人到中年，事业与家庭俱佳，衣食无忧，生活安定。但单位组织体检的结果却使詹先生及其家人的的生活不再安宁，全家人都处于处于焦虑不安之中。原来体检结果提示詹先生左侧甲状腺有肿块，很可能是肿瘤。为明确诊断，詹先生赴某大型综合医院进一步检查，检查的结果发现詹先生不仅左侧甲状腺有占位性病变，而且右侧同样有占位性病变，考虑腺瘤伴钙化可能。詹先生随即住进该医院进行手术。手术中的术中冰冻病理报告让詹先生的家人坐立不安，因为这报告将术前的甲状腺瘤的可能变成癌的可能，冰冻病理报告提示患者双侧甲状腺增生性病变，倾向于乳头状癌。詹先生家人寄希望于术后的病理诊断能推翻术中的临时报告，但事与愿违，术后病理确诊患者为双侧甲状腺乳头状癌，分化Ⅰ-Ⅱ级，家人们不免为詹先生的未来担心。然而万幸的是，经病理切片证实患者双侧甲状腺切缘未见癌累及，而医院为患者做的是双侧甲状腺全切术，因此詹先生家人不安的心稍稍放下一些。手术本身很顺利，詹先生术后恢复得不错，住院一周，詹先生就出院了。
一个多月后的复查，让詹先生及家人刚建立起来的信心受到沉重的打击，詹先生到另外一家医院做CT检查发现右侧甲状腺残留，并有0.5×1cm钙化影。詹先生立即把复查的结果反馈给手术医师，但医师说对患者右侧进行的是次全切除而非全切，不存在所谓的甲状腺残留问题，况且手术后肿瘤复发的可能在术前已经明确告知。听了医师的答复，詹先生表示不满，术前明确告知的是“双侧全切”，现在右侧怎么又成了“次全切”了，医师凭什么说CT检查发现的“残留”是肿瘤复发？但无论是“残留”还是“复发”，可能都要面临着一个再次手术的问题，再次手术会出现什么结果，詹先生及家人心中一点底都没有。在观望中，三个月过去了，复查B超提示右颈淋巴结肿大，考虑甲状腺癌转移可能。这种情况下，詹先生只得接受再次手术。这次手术，詹先生另选了一家医院进行右侧甲状腺癌联合根治术，术中记录明确甲状腺有3×2.5cm残留，术后病理诊断是乳头状腺癌，颈中1/3枚淋巴结内见有肿瘤转移。
再次手术后，詹先生向首次为他手术的医院讨说法，但该院坚持自己没有问题。詹先生只得申请医疗事故技术鉴定。首次鉴定分析意见为：患者疾病为甲状腺乳头状癌，多发、双侧、局部有浸润粘连，术式为左侧甲状腺全切除、峡部切除，右侧次全切除术，符合外科诊疗常规。术后已经辅以甲状腺素口服治疗。术后出现复发转移，系恶性肿瘤生物学行为所致，而导致二次手术。结论：不属于医疗事故。首次鉴定分析意见与医方的说法如出一辙，詹先生自然不服，提起再次鉴定。再次鉴定肯定了詹先生的一些观点。再次鉴定分析意见为：1、患者因“双侧甲状腺多发占位”入住医方，经手术，病理证实为“双侧甲状腺乳头状癌”，存在一定术后转移或复发的可能。2、对于患者的“双侧甲状腺乳头状癌”，医方选择并告知患者方的双侧甲状腺全切的手术不违反诊疗常规。但术后患者在外院的CT检查结果、第二次手术中所见及术后病理报告均证实：右侧甲状腺残留。故首次手术未能全部切除右侧甲状腺。3、患者在术后随访的过程中出现局部残留复发的征象后，医方有关医务人员未予足够重视，处理不够及时。4、医方以上过失与患者术后肿瘤复发转移，而导致第二次手术存在一定关系。对患者造成一定损害。结论：属于四级医疗事故，医方承担主要责任。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
拓展阅读
相关知识推荐
医疗事故的发生是人们所不希望看到的，导致医疗事故的发生存在很多因素，从医务人员的从业素质到专业技能，再到相关规定的监督和实施，各个环节都有可能存在问题，接下来就
医疗事故等级根据对患者人身造成的损害程度来决定的，那么，四级医疗事故的评定标准是怎样的？下面法律快车小编为您详细解答，希望对大家有帮助。四级医疗事故：因医务人员
因遭受人身损害导致脑震荡的受害人提起民事诉讼要求进行赔偿的范围包括有：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等治疗费用；造成精神损害的，还可以要求责任人
被人打成轻伤了可以要求民事赔偿。侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
同等责任精神损害赔偿数额确定的方式为考虑侵权人的过错程度、侵权行为的目的、方式、场合等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况以及侵权人承担责任的经济能
事故理赔费用应当首先由当事人所购买的保险的保险公司进行承担，保险赔偿额不足以承担的，再由当事人自身的财产承担。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，保险公
