交通事故医保是怎样
导读:
生活中发生车祸是比较常见的,如果在交通事故当中受伤,就要及时将伤者送往医院进行治疗,治疗费用通常是由肇事者来承担的,但是有些肇事者在发生事故之后拒绝支付医疗费,而患者又经济困难的话,可能会选择通过医保垫付费用,那么交通事故医保是怎样?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
交通事故受害人已经通过医保垫付了医疗费,现实中又有明确的侵权人可承担赔偿责任,那么医保中心有权向侵权人追偿损失,医保是社会公共资源,因为我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。“对于医保不赔偿的部分保险公司应该赔偿。虽然医疗费保险公司赔的不多,但是保险公司可以赔偿你的误工费,护理费,住院伙食补助费等法律规定的其他赔偿项目。
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的。
1、事后展开调查举证,进行责任认定,交警部门事后展开调查必须依法进行,包括询(讯)问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。
2、在查明事故的基本事实和收集充足的证据后,严格按照规定时间依法作出责任认定。
3、出具交通事故责任认定书,要做到结合现场勘查结果进行认定;结合事后的调查举证进行认定;进行责任认定;出具交通事故责任认定书,并告知当事人申请重新认定的权利和法律时效。
4、收集与损害赔偿相关的证明、票据、各种资料。在确认伤者治疗终结或确定损害结果后,必须在规定时间内组织各方当事人或代理人进行赔偿调解。调解次数最多为二次。调解未成功的,必须填写《调解终结书》,送交当事人,并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。
以上就是法律快车小编为您介绍的关于交通事故医保是怎样等知识,通过文中可知,发生交通事故的医疗费医保是不报销的,如果交通事故受害者在治疗的时候使用了医保支付相关费用,在有明确责任人的情况下,医保中心有权向责任方追偿相关费用。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。
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引用法条
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