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交通事故伤者医保可以报吗

法律快车官方整理 更新时间: 2020-09-22 02:10:17 人浏览

导读:

在交通事故中受伤是很正常的事情,受伤者的医疗费是需要肇事者来承担的,但是有些肇事者不愿意承担相关的赔偿,或者在赔偿方面迟迟没有协商一致,此时伤者又必须先行医治,很多受伤者只能先自己垫付医疗费用,那么交通事故伤者医保可以报吗?下面法律快车小编为大家介绍一下,希望对大家有所帮助。

  在交通事故中受伤是很正常的事情,受伤者的医疗费是需要肇事者来承担的,但是有些肇事者不愿意承担相关的赔偿,或者在赔偿方面迟迟没有协商一致,此时伤者又必须先行医治,很多受伤者只能先自己垫付医疗费用,那么交通事故伤者医保可以报吗?下面法律快车小编为大家介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、交通事故伤者医保可以报吗

  发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

  1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

  2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (1)应当从工伤保险基金中支付的;

  (2)应当由第三人负担的;

  (3)应当由公共卫生负担的;

  (4)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  二、交通事故受伤赔偿起诉

  交通事故赔偿可起诉的情形:

  (1)道路交通事故发生后,被公安机关指定预付抢救伤者费用的当事人,以其无道路交通事故责任或者责任轻而对预付费用有异议的,持公安机关、调解终结书或者认定该事故不属于任何一方当事人违章行为造成的结论,可以向人民法院起诉。

  (2)调解期满后未达成协议的,公安机关把调解终结书送达当事人和有关人员后,一方当事人可以持终结书向人民法院起诉。

  (3)经调解达成协议后,任何一方当事人部分不履行或者全部不履行的,任何一方当事人可以持调解书向人民法院起诉。

  (4)意外事故,如道路交通事故中发生的人身伤亡或者财产损失,经公安机关调查不能确认是任何一方当事人的违章行为造成的损害赔偿纠纷,一方当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

  (5)构成交通肇事罪,遭受人身或物质损失的,可以依法提起。

  三、交通事故受伤怎么处理

  首先是立即停车,然后拨打110报案。在等待交警和医务人员到达的时候,应该尽可能抢救伤员,但要注意小心操作,以免加剧伤者的伤情。还要注意保护现场,包括双方车辆、人员、遗留的痕迹、散落物等,不随意挪动位置。如果为抢救要移动伤者,应该先标示伤者原有位置,以便交警勘查现场。协助取证,在交警勘察现场和调查取证时,应如实向交警陈述交通事故发生的经过。

  1、最好不要私了,事故发生后,作为肇事方的心态是希望尽快结案,一次性配一定的金额了事。但注意伤人的治疗费用很难估计准确,如果有后遗症就更难估计。

  2、不能用快速处理程序。涉及伤人的交通事故不适用快速处理程序。

  3、伤者如果要求转院就一定要有转院证明。

  4、录口供要冷静,实事求是。

  5、垫付医疗费等相关费用必须取得医院发票或收据,否则无法向保险公司索赔。

  6、赔偿费用有标准。

  以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于交通事故伤者医保可以报吗等相关法律知识。由此可见,交通事故伤者一般是不能报医保的,需要向肇事者索取医药费等等,特殊情况需要医保垫付的,医疗保险基金有权向第三方追偿。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。

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