【伤残鉴定委托】法医临床学检验鉴定委托书的范本
导读：
受理鉴定编号：( )[ 200 ] 第 号
委托鉴定单位 地址 邮编
委托人姓名 职务 联系电话
案件名称
案(事)件
简要情况
被鉴定人姓 名 性别 籍贯
身份证号 联系电话
住址/单位 职 业
送鉴材料病史资料(□病历、□手术记录、□化验单、□出院小结、□其它______)
影像资料(□X光片、□CT、□MRI、□其它______)
□其他材料____________
鉴定要求□损伤程度鉴定 □伤残鉴定 □其它______
鉴定领取方式□委托人领取 □被鉴定人自取 □其他相关人员领取
(须凭有效身份证明领取)
双方约定事项： ①本鉴定机构执行的鉴定标准为：GA/T 146-1996 《人体轻微伤的鉴定》;
法〔司〕发〔1990〕6号 《人体轻伤鉴定标准(试行)》;
司发〔1990〕070号 《人体重伤鉴定标准》;
GB 18667-2002 《道路交通事故受伤伤残评定》;
GB/T 16180/2006《职工工伤与职业病致残等级分级》等法律法规。
②本鉴定机构仅对送鉴材料负责。委托鉴定单位确保如实提供案件有关情况;因提供虚假情况或资料而产生的后果，由委托鉴定单位负责。
③鉴定时间从受理之日起7个工作日内完成，需补充鉴定材料或遇到疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方另行商定，并在本委托书上注明。
④本委托书必须委托单位加盖公章后生效，否则不予受理。
⑤本委托书未尽事项另行协商。
委托人签字：
年 月 日
(委托鉴定单位章)受理人(合同评审人)签字：
年 月 日
联系电话：
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郭明飞律师，为黑龙江正开律师所创办者,主任律师。从事法律实践工作15年。擅长办理公司诉讼非诉讼法律事务、合同纠纷、劳动纠纷、房地产案伯、知识产权纠纷，有丰富的法律实践经验。为人诚实守信。现为中国船舶重工集团 七O三研究所、哈尔滨工业大学下属多家高科技公司、远达药业集团、哈尔滨水务投资有限公司等30余单位和大型企业集团的法律顾问。
执业机构： 黑龙江正开律师事务所
办公电话： 045155665001,13904808407 电子邮件： gmfhrb@sohu.com
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