跪求交通事故起诉状

更新时间：2010-04-28 10:38:25人浏览

问题描述：

我大伯骑车上班的时候，被一辆司机车撞伤了，现在还躺在医院里。那时交警说那个司机要赔钱负责医疗费用等，但是现在那个司机不肯赔。我可以提起诉讼吗？交通事故起诉状要怎么写呢？

1位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

法律快车律师团队律师

服务地区-山东日照

　　交通事故起诉状格式大致如下：原告：乙x，男，汉族，生于 19xx年xx月xx日，原在xx有限公司工作　　住址：xx路xx花苑xx号xxx室，电话：xxxxxxxx 　　被告：甲×，男，汉族，xx有限公司工作　　住所：xx路xx号　　邮编：xxxxxxx 电话： xxxxxxxx 　　诉讼请求：　　一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单) 　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元; 　　三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元; 四、律师代理费4000元由被告承担; 　　五、本案诉讼费由被告承担。　　事实与理由：　　200x年xx月xx日下午xx:xx，当原告乙在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击，致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告乙的助动车严重损坏。事故发生后原告乙被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告甲对上述事故承担全部责任，原告乙无责任(见证据1)。原告又于200x年xx月xx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症)，属十级伤残” (见证据2)。又于200x年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。　　原告乙胪脑受伤，市六人民医院于201x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告乙应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下，原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告甲处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。　　此致　 **人民法院　　原告：　　(签名) 　　2001x年xx月xx日　　附件：1、本诉状副本 2 份。　　2、证据 xx 份，共 xx 页。　　3、原告的身份证复印件。　　4、被告的信息资料。

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