1位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
服务地区-贵州六盘水
医疗纠纷协议书范本：
甲方：*****医院
乙方：******(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：医疗纠纷
******职工平均工资： 元
******城镇居民平均生活费： 元
******城镇居民最低生活保障金： 元
第二条 补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项：******
第三条 甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
2009-11-12 16:37:21
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可以由律师代为起草协议书，并进行律师见证。详情可来电咨询。
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建议你委托律师代写。
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乙方：******(患者或其家属)
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