律师您好，我想问一下发生交通事故，我和另外一个骑电摩托撞到行人，当时她们家走的是医保，这样算是骗保吗
更新时间：2024-04-02 11:00:40人浏览
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律师您好，我想问一下发生交通事故，我和另外一个骑电摩托撞到行人，当时她们家走的是医保，这样算是骗保吗
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辽宁青楠律所律师
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在交通事故中，如果伤者使用医保进行治疗并报销，并不一定构成骗保行为。具体情况如下：
责任认定：需要明确事故责任的划分。如果是您或对方电摩驾驶员负有全部或主要责任，那么相关的医疗费用应由责任方承担。
医保政策：根据现行的医疗保险政策，交通事故受害者可以使用医保进行治疗，但最终是否由医保支付，需要根据实际情况和相关政策来确定。在一些情况下，如果第三方全责，则医保可能不予报销，以规避重复报销的问题。
后续处理：如果伤者已经通过医保得到了治疗费用的报销，那么理论上，应由保险公司或者责任个人向医保部门进行赔偿，避免国家医保基金损失。
法律风险：如果伤者故意利用医保进行欺诈，比如虚构事实、隐瞒真相等手段获取医保基金，这可能构成骗保行为。但在大多数情况下，只要按照规定程序使用医保进行治疗，即使存在第三方责任，也不一定构成违法。
综上所述，发生交通事故后，伤者家庭走医保流程并不直接等同于骗保。建议详细了解当地的医保政策和相关法律规定，必要时可以咨询专业的法律人士，以确保合法权益不受侵犯，并妥善处理可能出现的法律问题。
2024-04-02 11:00:40
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