我父亲下班骑摩托车载着我母亲，导致我母亲摔伤住院手术，我母亲的医药费医保能报销吗
更新时间：2024-03-16 09:53:21人浏览
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我想咨询一下，我父亲下班骑摩托车载着我母亲，车胎爆了，导致我母亲摔伤住院手术，我母亲的医药费医保能报销吗
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刘强律师
盟
服务地区-福建三明·电话-187-5985-1895
个人认为可以报销。原来对于这种交通事故的问题，医保不给报销，理由是有侵权人。
但社会保险法规定的即便存在侵权人需要承担责任医保也可以垫付，而且我认为第三方侵权案件，如果第三方承担责任部分医保可以不报，但如果需要自己承担的部分可以报。浙江、江苏就是有这样的明确规定，问你三明不行，但去年有人和我探讨过这个问题，他讲政府将要改，三明也可以报销，所以具体您要问一下。
您这边的问题更为特殊，伤者和侵权人属于一家，实际上也类似于就是自己单方事故。
2024-03-14 09:29:10
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因为发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：
一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-03-13 18:51:29
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