是不是也要进入统筹呀？用不着备案吧？医保卡里钱在异地可否直接买药结算吗？

更新时间：2024-02-28 09:53:57人浏览

问题描述：

你好律师:请问:我是江苏张家港市人,户口在张家港市,人现在宿迁,关于医保卡里的钱进入统筹之前,回张家港市买药吧来去路费不划算,马上即将年底了,还晕车受不了,我医保卡里的钱是2018年的个人账户没用完,是不是也要进入统筹呀？我算不上居住或暂住,用不着备案吧？医保卡里钱在异地可否直接买药结算吗？

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一、医保异地报销条件
1.己办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记笛案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、医保异地报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
三、医保异地报销流程
1.费用申报单位、个人提交相关报销材料
2.受理人员对提交的材料进行审核
3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并列印法律依据：《省级单位医疗费用
报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
4,复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
四、异地医保报销比例
医保个人账户医疗费可以定期在秭旧医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院，
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%5000-10000元
报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
五、异地医保报销范围
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要佳院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月
合院校投档线
门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周发不满70周发退休人
报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;—级医院报销比例*75%.

2024-02-28 09:53:18

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1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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