没有医保定点的医院不能使用医保吗?

更新时间:2023-08-09 11:32:33人浏览
问题描述:
没有医保定点的医院不能使用医保吗?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
魏涛律师 咨询我
服务地区-河南郑州·电话-180-3711-6731
社保到医院报销方式如下:在就医的时候,需要向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医院直接结算。医报销时间:一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内。法律依据:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-08-09 11:32:33
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助85740人 · 响应时间 平均5分钟内
医保如何使用如下:
1、就医的过程中提前告知医院自己属于哪些类型的参保人员,要求医院按照相关医疗保险报销规定对自身进行治疗;
2、门诊、住院根据医保卡报销选择;
3、根据自己的病情合理选择医院;
4、医药清单需仔细查看;
5、异地就医及早熟悉参保地医保政策。
哪些不属于医保报销范围
不属于医保报销的如下:
1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等;
3、工伤事故、女职工生育;
4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8、其他不属于医疗保险应承但的责任。法律依据::《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-08-08 22:12:36
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助103973人 · 响应时间 平均2分钟内
法律分析:一,不是所有的医院都能使用医保卡,只有医保定点医院才能使用医保卡。
二,医保定点医院:
1,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单;
2,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡;
3,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费;
4,医保定点医院分为:甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等;
5,一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
2023-08-08 22:12:23
平台特邀律师 咨询我
已帮助69043人 · 响应时间 平均5分钟内
法律分析:一、不是所有的医院都能使用医保卡,只有医保定点医院才能使用医保卡。二、医保定点医院:1、是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单;2、参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡;3、凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费;4、医保定点医院分为:甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等;5,一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-08-08 22:12:03
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
不是定点医院能进行医保报销吗
不是定点医院能进行医保报销吗
不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的;那么为了让大家能够详细了解不是定点医院能进行医保报销吗的相关法律问题,下面
医疗保险
人浏览
社保卡没钱可以报销。社保卡没钱指的是个人账户没钱,而不是统筹账户没钱。只要依法缴纳了医疗保险的,那么就可以按照规定进行报销。社保卡里有没有钱都不影响。法律依据:
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保没有定点医院可以报销吗
医保没有定点医院可以报销吗
医保没有定点医院可以报销。参保人先在非定点医院自费医疗费,再携带社保卡、出院证明、门诊怎么登资料向医保经办机构申请报销医
其他
人浏览
不列入保险基金支付范围的医疗费用
不列入保险基金支付范围的医疗费用
不列入保险基金支付范围的医疗费用下列情形就医所发生的医疗费用,不得列入基本医疗保险基金支付范围:·自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒·交通、医疗事故·工伤、职业病的医
医疗保险
人浏览
换个个公司,不给交社会医疗保险了,怎么处理啊?
换个个公司,不给交社会医疗保险了,怎么处理啊?
我原来的公司是给交社会医疗保险的,可现在这个公司不给交医疗保险了,实行公费医疗了,虽然说现在的情况不错,那么如果一旦离开这个公司,怎么办呢?我感觉还是社会医疗保
社会保障
人浏览
医保卡不定点可以用吗
医保卡不定点可以用吗
在不定点的机构,一般不可以用医保卡,参保人员必须在定点的医疗机构、药品经营单位等报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目
劳动法
人浏览
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
老人财产分配官司受理后多长时间才能宣判
受理老人财产分配官司后一般三至六个月宣判。如果人民法院是适用普通程序审理的,一般需要在立案之日起六个月内宣判,若是有特殊情况导致延长了的,就可能会超过六个月;如
民事案由
人浏览
退休职工提取公积金时,需准备退休证明、身份证、公积金联名卡等材料。线上办理时,可登录公积金网站或APP,按照指引填写申请并提交材料,等待审核通过后提取。线下办理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
失业补偿金根据劳动者在用人单位的工作年限计算。每满一年支付一个月工资,满6个月不满一年按一年算,不满6个月支付半个月工资。若工资高于社会平均工资3倍,按3倍支付
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
用人单位无故不缴纳社会保险费的,劳动者可以向劳动部门投诉,由劳动行政部门责令其限期缴纳;劳动者也可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
续上医保后,通常可以恢复使用。但需注意,断交期间可能无法享受医保待遇。如出现医疗费用无法报销,或医保卡无法使用,可能问题较严重,建议寻求专业法律或医保机构帮助。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:单位不给缴纳职业年金可以向有关部门提起诉讼,申请劳动仲裁。职业年金所需费用由单位和工作人员个人共同承担,单位缴纳职业年金费用的比例为本单位工资总额的8
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,这种情况建议咨询医保部门沟通处理
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,这种情况建议联系人设部门进行咨询处理
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好!建议咨询到社保相关部门咨询办理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询