你好 七岁小孩意外摔伤 住院几天 医院不给报销 已交新农合保险

更新时间:2023-07-25 17:02:14人浏览
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你好 七岁小孩意外摔伤 住院几天 医院不给报销 已交新农合保险
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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法律分析:意外摔伤可以先自行垫付医药费用看病,在看病期间保存好相关的用药和住院费用,等出院时打印费用清单,根据费用清单就可以在医院报销。一般新农合的报销比例是百分之六十左右法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-07-25 17:02:14
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法律分析:意外受伤住院治疗发生的费用,社会医疗保险可以报销。意外受伤住院治疗,社会医疗保险报销需准备的报销材料包括:
(1)住院发票原件;
(2)住院费用明细;
(3)出院记录(小结)复印件;
(4)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取),该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因,并由伤者本人或家属签名;
(5)门诊病历初诊记录复印件;
(6)伤者本人身份证复印件,没有身份证的,提供户口本复印件;
(7)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份,须注明联系电话。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-25 17:02:03
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