做了手术。出院后，部分自费项目单位不予报销。我该怎么办？

更新时间：2023-04-25 09:08:42人浏览

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您好！我是工伤，做了手术。出院后，部分自费项目单位不予报销。我该怎么办？谢谢你？

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出院后，拿到认定工伤决定书，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，再到出具认定工伤决定书的行政部门成立的劳鉴委递交伤残等级鉴定申请及相关材料。等伤残等级鉴定出来后根据相应级别享受工伤待遇。职工出院后，单位安排另一工作，他本人不满意私自离岗回家说要继续休养，没有医院开具的休养证明，也未请假，这种情况可视为旷工。时间长了，只要你们穷尽一切办法通知其来上班，申请做劳动能力鉴定，其不来的话，可以直接停发一切待遇，法律依据为《工伤保险条例》第四十二条。

2023-04-25 09:08:42

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一、工伤报销直接给单位还是个人
1、工伤报销可以支付给单位也可以支付给个人。工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的，可以是员工也可以是公司账户，需要员工和单位协商一致。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
二、工伤的认定标准是什么
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2023-04-25 09:08:01

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工伤认定后的报销办法：职工所在的单位或者职工一方可以直接向社保经办机构等机构提出报销的申请，并提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料；经该机构审核通过的，就可以报销相应的工伤费用。法律依据：《工伤认定办法》第五条
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
第十八条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

2023-04-25 09:07:54