被打骨折，告诉医疗保险自己摔伤可以报销吗？
更新时间：2023-04-04 18:42:37人浏览
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被打骨折，告诉医疗保险自己摔伤可以报销吗？
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自己摔伤后去医院进行治疗的费用通过医保是可以报销的。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的；
二、应当由第三人负担的；
三、应当由公共卫生负担的；
四、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
工伤不报销的情况：《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：一、故意犯罪；
二、醉酒或者吸毒；
三、自残或者自杀；
四、法律、行政法规规定的其他情形。
医保的定义:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
意外险的定义：
意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括C。
伤害必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。
伤害必须是意外事故所致，是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件，才能构成该合同的保险事故。
2023-04-04 18:42:37
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自己摔骨折的，医保报销比例应当按照具体情况进行确定。我国的医疗保险有职工医疗保险、农村医疗保险和城镇医疗保险，每一种医疗保险的保险比例都是不一样的，因骨折而进行医疗报销的，必须根据具体的情况确定报销比例，不同的医疗保险，以及不同地区，所报销的比例也是不同的，当事人应当去当地的社保局进行询问。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-04-04 18:42:05
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可以，自己摔伤医疗保险能报销，但是会有一定的限制，比如：如果发生的医疗费用未超过免赔额，则医疗保险无法报销；医疗保险大多只能对医保范围内的医疗费进行报销，因此，如果被保险人发生了医保范围外的医疗费用，比如因为骨折而使用了进口钢板，则除了可以保障自费医疗费用的医疗险能报销之外，其他的医疗保险是无法对自费医疗费用进行报销的，也就是说，若发生了进口钢板等自费费用，还需要被保险人自己承担。
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2023-04-04 18:41:28
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