门诊 保险理赔吗,保险赔医院门诊费用吗?

更新时间:2022-12-12 12:30:11人浏览
问题描述:
保险赔医院门诊费用吗?
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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  1、门诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。  2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。  3、城镇职工医疗保险报销范围门诊、急诊的医疗费用:  (1)到定点零售药店购药的费用;  (2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;  (3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2022-12-12 12:30:11
戴会荣律师
服务地区-云南昆明
您好,依据保险合同约定办理。
2021-04-11 09:52:33
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