退休职工住院自费费用包括什么自付费用又包括什么
更新时间：2023-01-13 22:32:20人浏览
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退休职工住院自费费用包括什么自付费用又包括什么
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自付一：指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额(如：基金支付应支付70岁以上退休人员门诊与退休补充保险共90%，自付一就是10%)。
自付二：指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个人先行负担的部分，不在医保范围内。扣除自费部分后，再按比例报销剩余费用
计算比例关系公式：
总费用 = 医疗保险基金支付金额+个人自付、自费金额；
个人自付、自费金额 = 自付一+自付二+自费 = 个人现金支付金额+个人账户支付金额；
医疗保险基金支付金额 = 大额医疗互助基金支付+退休人员补充保险支付+残疾军人补助支付+公务员医疗补助支付；
医疗保险范围内金额 = 医疗保险基金支付金额+自付一 = 总费用—自付二—自费。
自付二：指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个人先行负担的部分，不在医保范围内。扣除自费部分后，再按比例报销剩余费用
计算比例关系公式：
总费用 = 医疗保险基金支付金额+个人自付、自费金额；
个人自付、自费金额 = 自付一+自付二+自费 = 个人现金支付金额+个人账户支付金额；
医疗保险基金支付金额 = 大额医疗互助基金支付+退休人员补充保险支付+残疾军人补助支付+公务员医疗补助支付；
医疗保险范围内金额 = 医疗保险基金支付金额+自付一 = 总费用—自付二—自费。
2023-01-13 22:32:20
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