我朋友在外地务工,意外摔伤,现在外地治疗,能报销多少?填写住院单是填公伤,还是个人,能报多少?

更新时间:2019-05-20 22:00:31人浏览
问题描述:
我朋友在外地务工,意外摔伤,现在外地治疗,老家能报吗?能报销多少?填写住院单是填公伤,还是个人,如果老家能开出院单,能报多少?
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  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。  一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  三级医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
2019-05-19 21:23:32
劳动纠纷律师团队 咨询我
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发生意外摔伤,社会保险是否可以保险主要看以下两点1、如果是工作时间发生的,可以申报工伤,基本上可以全额报销,还可以有带薪休息
2、如果不是工作期间摔伤,可以走职工医疗保险
2019-05-19 20:54:08
法律快车咨询顾问 咨询我
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医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2019-05-19 20:08:32
赵波律师
服务地区-河南郑州
你好:申请工伤认定和鉴定解决
2019-05-20 22:00:31
王丽侠律师
服务地区-河南郑州
你好,这个要咨询医保局的
2019-05-19 14:46:17
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