二次手术取钢板农村合作医疗能报销吗
更新时间:2019-05-04 14:05:16人浏览
问题描述:
二次手术取钢板农村合作医疗能报销吗
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
交通事故律师团队
推荐
已帮助178287人 · 响应时间 平均2分钟内
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2019-05-04 14:05:16
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助68454人 · 响应时间 平均2分钟内
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
2019-03-01 14:48:54
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助79149人 · 响应时间 平均5分钟内
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范 治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1.工伤认定通知书、诊断证明; 2.工伤者本人身份证复印件; 3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4.住院病历复印件,住院证、出院证; 5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票; 6.经办机构认为需要的其他相关材料。 如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
2019-02-20 13:17:34
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗怎么报销
如今社会发展比较快速,人们的生活也有了很大的改善,农村合作医疗最近几年发展的比较快速,农村合作医疗报销的话也是要凭凭据需要患者本人签字和盖章的住院发票,以及相关
农村合作医疗
人浏览
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗怎么报销
在现在人们的衣食住行已经基本被解决,人们的注意力就转移到了相关的生命健康上面,国家针对这个方面也是发出了相关的医保的政策。下面就让法律快车小编为大家带来农村合作
投资合同知识
人浏览
农村合作医疗报销生育报销多少钱
“看病难,看病贵”是当前社会的焦点问题,特别是在相对落后贫穷的农村更是如此。据数据统计显示:全国80%的医疗资源,农村仅仅占有20%,因此,国家为了改善农民“看
农村合作医疗
人浏览
工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
城乡大病医疗救助内容一、救助对象1.重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。2
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
企业职工医疗保险报销比例(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,可以报销,具体建议咨询当地合管办。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询社保部门
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法院结案后保险公司多长时间理赔
法院结案作出判决之后,保险公司应当在当事人提出理赔申请后立即启动理赔程序。我国《保险法》规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时
交通事故
人浏览
具体请咨询当地社保中心
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
骨折误工费保险公司会赔吗
因骨折受伤而产生的误工费用保险公司是会作出赔偿的,误工费用同样属于人身损害赔偿的范畴,应当予以赔偿。我国《保险法》规定,被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或
交通事故
人浏览
你好,可以的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
上班途中车祸,若非员工主责,可认定为工伤。私人雇主应提供工伤保险待遇,并可向事故责任方追偿。依据《工伤保险条例》,工伤包括上下班途中机动车事故伤害。若不及时处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆修理费高于市值保险公司能拒赔吗
车辆修理费若高于车辆的市值,保险公司是可以拒赔的,因其属于车辆无需修理的情形;若无法修复的,应当赔偿车辆重置费用。根据我国最高人民法院出台的司法解释规定,因道路
交通事故
人浏览
若交通事故认定书与事实不符,应及时申请复核。根据《道路交通事故处理程序规定》,上级交管部门可责令重新调查、认定。若不及时处理,可能导致事故责任划分不公,影响赔偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人伤保险公司赔偿标准
受害人若受到人身伤害,则保险公司对受害人应当作出医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费等人身损害赔偿。《民法典》规定,造成残疾的,还应当赔偿辅助
交通事故
人浏览
交通事故的责任是由交警来划分的,交警根据事故发生的原因来作判断。然后再根据原因看是哪一方的过错导致的,过错大的一方,承担的责任越大,当然也要承担主要的赔偿责任,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
轻微交通事故逃逸会加重处罚。依据《道路交通安全法》,逃逸者将面临200元至2000元的罚款。若事故导致重大后果,还将被吊销驾驶证,且终身不得重考。及时处理事故是
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
按照你说的这,种情况如况如果按照你说的这种情况如果交警认定的话按照你说的这种情况,如果交警认定的话,一定会认定你属于逃逸的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
建议您根据责任认定书、病历、发票等证据材料向法院起诉对方索赔。在机动车保险范围内由保险公司承担。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
强险医疗费赔付1.8万,超出部分双方5:5分担。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:只要在赔偿范围内,就可以申请理赔。第三者责任险属于商业保险,主要赔偿范围是被保险人在驾驶保险车辆过程中,发生意外事故造成第三者的损失。如果我们允许朋友
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询