保险公司说孩子慢性扁桃体炎已经几年了，不能报销。请问保险公司做的对吗
更新时间：2020-04-22 21:07:31人浏览
问题描述：
你好孩子六岁，做了扁桃体切除手术，保险公司说孩子慢性扁桃体炎已经几年了，不能报销。请问保险公司做的对吗
6位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。
2020-04-22 21:07:31
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有时效限制的。保险索赔时效，是一种消灭时效，指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后，其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定，人寿保险的索赔时效期间为五年，人寿保险以外的其他保险，其索赔时效期间为二年。
保险事故发生后，被保险人、受益人应及时主张权利，避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
保险事故发生后，被保险人、受益人应及时主张权利，避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
2020-02-23 01:42:45
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1、发生合同内保障的风险，需要理赔，首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。
2019-03-17 17:43:11
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